Einstellen Des Lv- Platzierungssignals - Abiomed Impella 5.5 Benutzerhandbuch

GEBRAUCH DER REPOSITIONIERUNGSEINHEIT
1.
Verschieben Sie den blauen Naht-Hub und schieben Sie die
Rippen in das Transplantat vor.
2. Sichern Sie die Repositionierungseinheit mit den blauen Nahtflächen oder
einem StatLock -Stabilisierungsgerät am Patienten.
®
3.
Überprüfen Sie die Katheterposition im Aortenbogen. Wenn zu viel
Schlaffheit vorliegt, lösen Sie den Tuohy-Borst, beseitigen Sie die
übermäßige Schlaffheit und ZIEHEN Sie den TUOHY-BORST WIEDER
FEST. Der Katheter sollte an der unteren Bogenlinie der Aorta ausgerichtet
werden anstatt an der oberen Bogenlinie. Überprüfen Sie die Platzierung
mittels Fluoroskopie und mithilfe des Platzierungssignals.
4.
Befestigen Sie den Kontaminationsschutz am blauen Teil der
Repositionierungseinheit. Verriegeln Sie den Ankerring, indem Sie ihn
im Uhrzeigersinn drehen. Fixieren Sie den Katheterschaft, indem Sie den
angeschlossenen Ankerring anziehen.
5. Verlängern Sie vorsichtig die Antikontaminationsmanschette auf maximale
Länge und sichern Sie das Ende, das sich am nächsten zum roten Impella
Stecker befindet, indem Sie den Ankerring festziehen.
6.
Wählen Sie die unterste Leistungsstufe, die es Ihnen ermöglicht, die
höchste Flussrate zur Unterstützung des Patienten zu erreichen. Sie
können unter zehn P-Levels (P-0 bis P-9) für den Impella 5.5 Katheter
auswählen.
P-LEVEL
Im P-LEVEL-Modus können Sie eines von zehn P-Levels (P-0 bis P-9) für den
Impella 5.5 mit SmartAssist Katheter auswählen (siehe Tabelle unten). Wählen
Sie das niedrigste P-Level (P-2 oder höher), mit dem Sie die höchste Flussrate
erzielen, die für die Patientenunterstützung erforderlich ist.
Mittlerer Flussrate (l/min)
P-Level
30 - 60 mmHg
P-0 0
P-1 0
P-2 0,0 – 1,9
P-3 1,1 – 2,7
P-4 1,9 – 3,3
P-5 2,8 – 3,7
P-6 3,4 – 4,1
P-7 3,9 – 4,5
P-8 4,3 – 4,9
P-9 5,0 – 5,5
* Die Flussrate kann aufgrund von Ansaugen oder falscher Positionierung
variieren.
So betreiben Sie den Impella Katheter im P-Level-Modus:
1. Drücken Sie die Soft-Taste FLUSSREGELUNG, um das Menü
FLUSSREGELUNG zu öffnen.
2. Drehen Sie den Auswahlknopf, um die Flussrate zu erhöhen oder zu
verringern.
3.
Drücken Sie den Auswahlknopf, um die neue Flussrate auszuwählen.
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EINSTELLEN DES LV-
PLATZIERUNGSSIGNALS
LV-PLATZIERUNGSSIGNAL EINSTELLEN
Passen Sie das LV-Platzierungssignal an, um mögliche
Messvariabilität zu verringern. Passen Sie das LV-
Platzierungssignal an, wenn die weiße Benachrichtigung auf
dem Bildschirm angezeigt wird. Die Benachrichtigung erscheint zuerst,
wenn ein Anpassungsvorschlag berechnet wird. Wenn eine vorgeschlagene
Anpassung berechnet wird, erscheint nach 24 Stunden Pumpeneinsatz eine
zweite Benachrichtigung.
Umdrehungen pro
Minute (U/min)
0
12.000
17.000
20.000
22.000
24.000
26.000
28.000
30.000
33.000
Um das LV-Platzierungssignal einzustellen:
Drücken Sie die Soft-Tasten MENU.
1.
2.
Wählen Sie mit dem Drehknopf die Option „LV-Signal anpassen" aus
3. Passen Sie die Kurvenform unter Verwendung der Umschaltpfeile oder
des Drehknopfs an. Die LV-Anpassung verwendet standardmäßig den
vorgeschlagenen Anpassungswert.
Drücken Sie auf FERTIG, um die vorgeschlagene Anpassung zu
4.
bestätigen. Anpassungen der LV-Kurvenformen werden in Schritten
von 1 mmHg zwischen -60 und 60 mmHg vorgenommen.
Empfehlung: Passen Sie nicht auf einen Wert an, der nicht der
vorgeschlagene Wert ist.
Das LV-Platzierungssignal und LV-Schätzwerte werden nicht angezeigt,
wenn die Pumpen auf P-3 oder niedriger betrieben werden. Erhöhen Sie
die Pumpengeschwindigkeit auf P-4 oder höher, um das Signal wieder
zu aktivieren
Alarmzustände und niedrige Pumpengeschwindigkeiten können sich auf
das LV-Pumpensignal und die Schätzwerte auswirken
Eine Unterbrechung des Platzierungssignals für den Auslassdruck,
einschließlich mit dem Ao-Platzierungssignal in Zusammenhang
stehende Alarmhinweise, verhindern die Berechnung und Anzeige eines
LV-Schätzwerts. Ein funktionierendes Ao-Platzierungssignal ist für den
LV-Schätzwert notwendig
Die Kalibrierung des LV-Platzierungssignals ist nicht verfügbar, wenn
das P-Level unter P-4 liegt oder die Alarmhinweise Ansaugung,
Platzierungssignal nicht zuverlässig oder Positionierungsalarme aktiv
sind
Anormale Zustände, einschließlich Herzrhythmusstörungen, Ao-
LV-Entkopplung oder Aortenstenose können den Nutzen des LV-
Anpassungswerkzeugs einschränken.
Gebrauchsanweisung