Abiomed Impella LD Gebrauchsanweisung Seite 64

Vérification de la position
au débit maximum
Quand le débit augmente
jusqu'au débit maximal, le
cathéter Impella LD a tendance
®
à être tiré dans le ventricule.
Vérifiez la position au débit
maximal pour assurer la mise en
place correcte dans toute la plage
des niveaux de performances.
Ajout d'héparine à la
solution de purge
Dès que possible après la mise
en place, changez le liquide de
purge pour inclure de l'héparine.
La concentration d'héparine
recommandée est de 50 UI/ml
dans une solution de dextrose
à 5 %.
Profondeur de suture
Lors de la fixation du bouchon
en silicone au greffon, veillez
à ce que la suture pénétrante
ne traverse PAS complètement
le bouchon en silicone et
n'endommage pas le cathéter
Impella LD qui se trouve
®
à l'intérieur.
Maintien du temps de
coagulation activé
Après l'insertion du cathéter (et
jusqu'à le retrait), le temps de
coagulation activé
doit être maintenu entre
160 et 180 secondes.
Débit rétrograde
Un débit rétrograde apparaît au
niveau de la valve aortique si le
cathéter Impella LD est réglé au
®
niveau de performances P-0. Un
débit rétrograde peut également
apparaître au niveau P-1.
62
14. L'icône de fonctionnement du cathéter située dans le coin inférieur gauche de l'écran commence à tourner
lorsque le cathéter Impella
15. Augmentez le niveau P sur P-9 pour confirmer que la mise en place est correcte et stable. Vérifiez la
mise en place sous échocardiographie transœsophagienne et sur l'écran du signal de positionnement.
Repositionnez le cathéter lorsque cela est nécessaire.
Impella LD S/N: 123456 2016-07-22 10:09
60
-20
1000
0
Impella Flow Purge System
5.0
5.2 Max
Purge Flow: 20.0 ml/hr
________________________
4.8 Min
L/min Purge Pressure: 600 mmHg
16. Positionnez le bouchon avant en silicone aussi près que possible au-dessus de l'aorte. Fixez le bouchon en
silicone au greffon avec une ligature par suture pénétrante.
Bouchon arrière en silicone
Ligature
Bouchon avant en silicone
Suture pénétrante
17. Chassez l'excès de sang du greffon vasculaire et fixez à nouveau le bouchon arrière en silicone à
Illustration d'échocardiographie transœsophagienne
l'extrémité du greffon.
indiquant la position correcte du cathéter Impella
18. Après l'obtention d'une mise en place correcte et stable, réduisez le niveau de performances au niveau
souhaité pour l'assistance.
Impella® LD
Catheter
inlet area RV
SÉLECTION DU NIVEAU P
Vous pouvez sélectionner l'un des dix niveaux P (P-0 à P-9) pour le cathéter Impella
Sélectionnez le niveau P le plus faible vous permettant d'atteindre le débit nécessaire à l'assistance du patient.
LA
LV
Niveau de performances
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Le débit peut varier en raison de l'aspiration ou d'un positionnement incorrect.
® LD se met en marche.
AIC SN: IC4186 V5.1
MUTE
ALARM
FLOW
Placement
CONTROL
Signal
(mmHg)
0.0
P-9 0.0
35/2
Ligature
(17)
DISPLAY
10 sec.
Motor
Current
(mA) Suture pénétrante
PURGE
800/690
SYSTEM
(745)
10 sec.
System Power
MENU
100%
Illustration d'échocardiographie transœsophagienne
indiquant la position correcte du cathéter Impella
Impella® LD
Catheter
inlet area
LD
®
Impella® LD
Catheter
outlet area
Aortic valve
*Débit (l/min)
0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
Bouchon arrière en silicone
Bouchon avant en silicone
® LD
Impella® LD
Catheter
RV
outlet area
Aortic valve
LA
LV
® LD.
Manuel d'utilisation