Zeiss HUMPHREY 720 Benutzerhandbuch Seite 123

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Gesamtabweichungs-
diagramme
Korrigierte Abweichungs-
diagramme
Globale Indizes
REV. A 7/99 PN 47653-3
ANALYSE UND DRUCKEN VON ERGEBNISSEN MIT STATPAC
In der linken unteren Hälfte des Einzelfeldanalyse-Ausdrucks befinden sich zwei übereinander
angeordnete Diagramme mit dem Titel „Gesamtabweichung". Die numerischen Werte im oberen
Teil dieser Diagramme stellen die Differenz (in Dezibel, dB) zwischen den Testergebnissen des
Patienten und den alterskorrigierten Normalwerten für jeden geprüften Punkt im Gesichtsfeld dar.
Das untere Gesamtabweichungsdiagramm wird als Wahrscheinlichkeitsdiagramm bezeichnet
und übersetzt die Werte im oberen Diagramm in schattierte Symbole, die die statistische
Signifikanz der einzelnen Dezibelabweichungen darstellen. Die Symbole werden unter der
Legende „Wahrscheinlichkeitssymbole" erklärt. Je dunkler das Symbol, desto weniger wahr-
scheinlich ist es, daß das Feld an dieser Stelle normal ist (obwohl die Wahrscheinlichkeit der
Abnormalität auch von dem tatsächlichen Vorkommen der Erkrankung in der jeweiligen
Patientenpopulation abhängt). Ein völlig schwarzes Kästchen bedeutet zum Beispiel, daß die an
diesem Punkt festgestellte Abweichung in weniger als 0,5% der normalen Testpersonen
vorkommt. Man beachte, daß diese Wahrscheinlichkeitsaussage für jeden Punkt einzeln erfolgt,
so daß der Arzt die Ergebnisse wie ein Isopteren- oder Graustufendiagramm betrachten kann.
Rechts neben den Gesamtabweichungsdiagrammen im Einzelfeldanalyse-Ausdruck befinden
sich zwei weitere Diagramme, die als „Korrigierte Abweichung" bezeichnet sind. Sie ähneln
den Gesamtabweichungsdiagrammen, doch wurde bei ihnen die STATPAC-Analyse der Test-
ergebnisse im Hinblick auf Veränderungen der gemessenen Insel des Sehens korrigiert, die
z.B. durch Katarakte oder kleine Pupillen verursacht werden können. STATPAC korrigiert die
Ergebnisse auf ähnliche Weise auch im Hinblick auf „übernormale" Patienten; dabei wird die
erwartete Insel des Sehens um einen angemessenen Betrag nach oben korrigiert, so daß die
Analyse empfindlicher gegenüber lokalisierten Skotomen ist.
Das numerische Diagramm der korrigierten Abweichung zeigt also die Abweichung (in Dezibel)
von den alterskorrigierten Normalwerten mit einer Korrektur im Hinblick auf eine Verschiebung
der allgemeinen Empfindlichkeit. Das Wahrscheinlichkeitsdiagramm der korrigierten Ab-
weichung zeigt die statistische Signifikanz der Ergebnisse für jeden Punkt. Je dunkler das
Symbol, desto signifikanter ist wieder die Abweichung vom normalen Schwellenwert.
Ganz rechts auf der Seite befindet sich eine kurze Tabelle mit der Bezeichnung „Globale Indizes".
Hier werden die von STATPAC berechneten Werte gezeigt, die dem Arzt allgemeine Richtlinien zur
Unterstützung der Beurteilung der Gesichtsfeldresultate insgesamt statt der in den Diagrammen mit
der Gesamtabweichung und der korrigierten Abweichung gezeigten punktweisen Vorgehensweise
liefern. Die vier globalen Indizes werden aus den Abweichungen in den alterskorrigierten Normal-
daten berechnet. Die P-Werte (Wahrscheinlichkeit) für die globalen Indizes, die weiter unten
behandelt werden, brauchen nicht noch einmal im Hinblick auf das Alter korrigiert zu werden.
Die mittlere Abweichung (mean deviation, MD) ist die durchschnittliche Erhöhung bzw.
Abschwächung des Gesamtfelds des Patienten im Vergleich zum normalen Bezugsfeld. Wenn
die Abweichung erheblich außerhalb der Normalwerte der Population liegt, wird ein P-Wert
angegeben. Die Angabe P < 2% bedeutet zum Beispiel, daß weniger als 2% der normalen
Population eine größere mittlere Abweichung aufweist, als in diesem Test gezeigt wird. Die
Kategorien der P-Werte sind: P < 10%, P < 5%, P < 2%, P < 1% und P < 0,5%.
Eine signifikante mittlere Abweichung bedeutet möglicherweise, daß der Patient eine Gesamt-
abschwächung aufweist oder daß nur in einem Teil des Felds ein signifikanter Ausfall vorliegt.
Die mittlere Abweichung wird am besten im Verhältnis zur gesamten und zur korrigierten
Abweichung interpretiert.
HUMPHREY FIELD ANALYZER II