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Problem:
Ungenaue Schrittmacher-
Erkennung
11-54
EKG: Fehlersuche
Lösung:
Verwenden Sie die Schrittmacher-Verarbeitung:
1. Wählen Sie das EKG-Parameterfeld.
2. Stellen Sie die EKG-Ableitung mit der größten Amplitude in der
obersten Bildschirmposition dar.
3. Selektieren Sie PACE ERKENNEN.
4. Selektieren Sie PACE 2 oder PACE 1.
HINWEISE:
n
Denken Sie generell immer daran, dass Schrittmacherpulse während
einer Asystolie als QRS gezählt werden könnten.
n
Der Pace 1-Modus analysiert das Vorhandensein eines
Schrittmacher-Spikes, überprüft die Kurvenform auf Schrittmacher-
Restenergie und bestimmt das Vorhandensein einer R-Zacke nach
dem Schrittmacher-Spike. Wenn ein Ereignis innerhalb der ersten
wenigen Millisekunden nach dem Schrittmacher-Spike auftritt, wird
dieses gezählt.
n
Der Pace 2-Modus analysiert die Kurvenform mit der erweiterten
Fähigkeit, die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren, daß schwere
Schrittmacher-Restenergie als QRS-Komplex gezählt wird. Bedingt
durch die Fähigkeit zur Ereignisunterdrückung des Pace 2-Modus
werden möglicherweise bestimmte Morphologien nicht erkannt.
Arrhythmie-Alarme wie Asystolie oder Pause werden möglicherweise
mit einer Herzfrequenz, die geringer als die tatsächliche ist,
ausgelöst.
+,1:(,6 Noch einmal: Schrittmacher-Patienten müssen unter
strenger Beobachtung gehalten werden.
Der geeignete Schrittmacher-Modus kann zu dem Zeitpunkt bestimmt
werden, zu dem der Patient in das Überwachungssystem aufgenommen
wird. Es wird empfohlen, soweit wie möglich den PACE 2-Modus zu
verwenden.
Prüfen Sie das EKG-Signal des Patienten:
1. Prüfen/Korrigieren Sie die Elektrodenplatzierung (siehe
"Elektroden-Platzierung für Schrittmacher-Patienten" in diesem
Kapitel.
2. Prüfen Sie die Hautvorbereitung oder führen Sie diese durch.
3. Prüfen/Ersetzen Sie die Elektroden.
Dash 3000/4000 Patientenmonitor
2000966-093
Revision A
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Fehlerbehebung
