Einschränkungen Bei Der Überwachung Des Qt/Qtc-Intervalls - Mindray iMEC15S Bedienungshandbuch

Die Überwachung des QT/QTc-Intervalls kann bei Erwachsenen, Kindern und Neugeborenen
vorgenommen werden.
8.7.1 Einschränkungen bei der Überwachung des
QT/QTc-Intervalls
Unter bestimmten Umständen ist eine zuverlässige Überwachung des QT-Intervalls erschwert.
Hier einige Beispiele:
R-Zacken-Amplituden sind zu niedrig
„
Vorhandensein von ventrikulären Extrasystolen
„
Instabile RR-Intervalle
„
P-Wellen tendieren bei hohen Herzfrequenzen zum Übergreifen auf das Ende der
vorangegangenen T-Welle
„
T-Wellen sind sehr flach oder nicht deutlich definiert
„
Aufgrund des Vorhandenseins von U-Wellen ist das Ende der T-Welle nur schwer
abzugrenzen
„
Die QTc-Messwerte sind nicht stabil
„
Bei Vorhandensein von Rauschen, Asystolen oder Kammerflimmern und bei
abgetrennter EKG-Ableitung
Für diese Fälle muss eine Ableitung mit einer gut ausgeprägten T-Wellen-Amplitude, ohne
sichtbares Flattern und ohne besonders ausgeprägte U-Welle oder P-Welle gewählt werden.
Bestimmte Bedingungen wie ein Linksschenkelblock oder Rechtsschenkelblock oder
Hypertrophie können zu einem verbreiterten QRS-Komplex führen. Bei Erkennen eines
langen QTc-Intervalls muss durch entsprechende Untersuchungen ausgeschlossen werden,
dass die Ursache nicht in einer QRS-Verbreiterung liegt.
Da normale Herzschläge, denen ventrikuläre Schläge folgen, nicht in die Analyse einbezogen
werden, werden bei Vorliegen eines Bigeminie-Rhythmus keine QT-Messwerte erzeugt.
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