Genauigkeit Des Algorithmus Bei Der Ekg-Analyse - ZOLL AED Plus Administratorhandbuch

Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG-Analyse

Sensitivität, Spezifität, falschpositive Frequenz und positive Prediktionsfähigkeit sind Parameter der
Leistungsfähigkeit eines EKG-Analysesystems, die von klinischen Ärzten oder Experten zum
Vergleich herangezogen werden. Die Berechnungsspezifikationen sind nachfolgend detailliert
aufgeführt. Die Begleitdaten belegen detailliert die Genauigkeit des Algorithmus, wie von
unabhängigen Prüfern untersucht.
Der Algorithmus:
• Unterteilt den EKG-Rhythmus in Segmente von je 3 Sekunden Dauer.
• Filtert und misst Geräusche, Artefakte und Grundlinienverlauf.
• Misst den Grundlinieninhalt (‚Welligkeit' bei den korrekten Frequenzen –
Frequenzbereichanalyse) des Signals.
• Misst die QRS-Rate, Breite und Variabilität.
• Misst die Amplitude und die temporale Regelmäßigkeit (‚Autokorrelation') der Peaks und
Wellentäler.
• Bestimmt, ob mehrere 3-Sekunden-Segmente schockbar sind und fordert den Bediener dann auf,
den Patienten zu behandeln. Die Algorithmussequenz dauert ca. 9 Sekunden.
Tabelle 10: Ergebnisse zur klinischen Leistungsfähigkeit
Rhythmen
Schockbar (250 Total min)
Grobe VF
Schnelle VT
Nicht schockbar (300 Total min)
NSR
AF, SB, SVT, Herzblock,
idioventrikulär, VES-Salven
Asystolie
Intermediär
Feine VF
Andere VT
1. Die Leistungsfähigkeit bei Arrhythmien wurde im Artikel von RE Kerber, LB Becker, JD Bourland,
RO Cummins, AP Hallstrom, MB Michos, G Nichol, JP Ornato, WH Thies, RD White, BD Zuckerman,
„Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation: Recommendations for Specifying and
Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporation New Waveforms, and Enhancing
Safety", Auflage 1997, Band 95, Nr. 6, 1677-1681, beschrieben.
Referenzliteratur:
Young KD, Lewis RJ: „What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of
confidence intervals". Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218
„CRC Standard Mathematical Tables 28
Boca Raton, FL., 1981, Percentage Points, F-Distribution Table, S. 573.
Proben- Leistungsziele
volumen
618
535 >90 % Sensitivität
83 >75 % Sensitivität
3039
2205 >99 % Spezifizität
770 >95 % Spezifizität
64 >95 % Spezifizität
88
64 Nur Bericht
24 Nur Bericht
th
Edition", William H. Beyer, Ph.D., CRC Press, Inc,
ZOLL AED Plus
Beobachtete 90 %
Leistung einseitiges
unteres
Vertrauenslimit
97,38 % 95,65 %
91,57 % 83,39 %
99,86 % 99,60 %
100 % 99,52 %
100 % 99,40 %
93,75 % 84,76 %
Sensitivität 73,00 %
91,67 %
Sensitivität
35