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P u l s o x i m e t r i e
SpO 2 – ALLGEMEINE BESCHREIBUNG
Pulsoximetrie ist ein kontinuierliches, nicht-invasives Verfahren zur Messung der arteriellen
Sauerstoffsättigung im Blut. Die Messung erfolgt mittels Sensor am Patienten, und zwar
bei Erwachsenen normalerweise an der Fingerspitze und bei Neugeborenen an der Hand
oder am Fuß. Der Sensor ist dabei über ein Patientenkabel mit dem Pulsoximetriegerät
verbunden. Der Sensor erfasst die Signaldaten am Patienten und sendet sie an das
Gerät, das die berechneten Daten dann auf zwei Arten anzeigt: 1) als Prozentwert für die
arterielle Sauerstoffsättigung (SpO
verdeutlicht das allgemeine Überwachungsprinzip.
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SpCO – ALLGEMEINE BESCHREIBUNG
Puls-CO-Oximetrie ist ein kontinuierliches, nicht-invasives Verfahren zur Messung der Koh
lenmonoxidkonzentration (SpCO) in arteriellem Blut. Dieses Verfahren zur SpCO-Messung
entspricht der Pulsoximetrie. Die Messung erfolgt mittels Sensor am Patienten, und zwar
bei Erwachsenen normalerweise an der Fingerspitze. Der Sensor ist dabei direkt mit dem
Puls-CO-Oximetriegerät oder mit einem Patientenkabel verbunden. Der Sensor erfasst die
Signaldaten am Patienten und sendet sie an das Gerät, das die berechneten Daten als
SpCO-Prozentwert anzeigt. Das Rad-57 ist ein kombinierter SpO
wird wie ein Pulsoximeter eingerichtet (siehe Abbildung oben), um einen Prozentwert für
SpCO und SpO
anzuzeigen.
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ARBEITSWEISE
Pulsoximetrie basiert auf folgenden Prinzipien:
1. Oxyhämoglobin (oxygeniertes Blut), Desoxyhämoglobin (nicht oxygeniertes
Blut) und Carboxyhämoglobin (Blut mit CO-Gehalt) weisen Unterschiede bei der
Absorptionsfähigkeit von sichtbarem und infrarotem Licht auf (Spektrophotometrie;
siehe Abbildung unten).
7
6
5
Desoxyhämoglobin
4
3
2
Carboxyhämoglobin
1
0
650
700
750
1-4
Ü b e r b l i c k
) und 2) als Pulsfrequenz (PR). Folgende Abbildung
2
3
1. Gerät
2. Sensor
3. Patientenkabel
2
- und SpCO-Monitor und
2
Oxyhämoglobin
800
850
905
950
1000
Wellenlänge (nm)
Bedienerhandbuch für das Rad-57 SET Pulse CO-Oximeter
Bedienerhandbuch für das Rad-57 SET Pulse CO-Oximeter
Ü b e r b l i c k
2. Die Menge des arteriellen Blutes im Gewebe ändert sich mit dem Pulsschlag
(Photoplethysografie/PPG). Folglich ändert sich auch die Menge des absorbierten
Lichtes, da diese von der variierenden arteriellen Blutmenge abhängt.
Das Rad-57 Pulse CO-Oximeter verwendet einen Multiwellenlängen-Sensor, um zwischen
oxygeniertem, nicht oxygeniertem und Blut mit CO-Gehalt unterscheiden zu können. Die
Signaldaten werden erfasst, indem sichtbares und infrarotes Licht (LEDs, 400 bis 1000 nm)
durch ein Kapillarbett (z. B. Fingerspitze, Hand oder Fuß) geleitet wird und während des
Pulsschlags die Änderungen der Lichtabsorption gemessen werden (siehe nachfolgende
Abbildung). Dieser Lichtdetektor empfängt das Licht, wandelt es in ein elektronisches
Signal um und sendet es an das Rad-57 zur Auswertung.
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2
Nachdem das Rad-57 das Signal vom Sensor empfangen hat, wird mithilfe der
Masimo Rainbow SET-Technologie die funktionelle Sauerstoffsättigung, fraktionierte
Konzentration des Carboxyhämoglobins und Pulsfrequenz des Patienten berechnet. Bei der
SpCO-Messung wird die Multiwellenlängen-Kalibrierungsgleichung angewendet, um den
CO-Prozentwert im arteriellen Blut zu berechnen.
VERGLEICH VON FUNKTIONELLER UND FRAKTIONIERTER SÄTTIGUNG
Das Rad-57 ist zur Messung und Anzeige der funktionellen Sättigung (SpO
d. h., die Menge des Oxyhämoglobins, ausgedrückt als Prozentwert des Hämoglobins,
das Sauerstoff transportieren kann. Das Rad-57 misst keine fraktionierte Sättigung,
d. h. kein oxygeniertes Hämoglobin als Prozentsatz der vier Haupthämoglobinarten:
Oxyhämoglobin, Desoxyhämoglobin, Carboxyhämoglobin und Methämoglobin. Zur
Umwandlung einer fraktionierten Sättigung in eine funktionelle Sättigung müssen die
fraktionierten Sättigungswerte wie folgt konvertiert werden:
Fraktionierte Sättigung
Funktionelle Sättigung =
100 - (% Carboxyhämoglobin + % Methämoglobin)
Bedienerhandbuch für das Rad-57 SET Pulse CO-Oximeter
Bedienerhandbuch für das Rad-57 SET Pulse CO-Oximeter
1. LEDs (Light Emitting Diodes =
Leuchtdioden)
2. Einbaudetektor
) kalibriert,
2
x 100
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