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Anhang 5 Klinische Angaben zur Nellcor
maternalen SpO2-Option
Nellcor Funktionsprinzip
Übersicht
In diesem Kapitel wird das Funktionsprinzip des Nellcor™ tragbaren SpO2-
Patientenmonitors erläutert.
Theoretische Grundlagen
Der Monitor stützt sich auf Pulsoxymetrie zur Messung der funktionellen
Sauerstoffsättigung im Blut. Bei der Pulsoxymetrie wird ein Nellcor™ Sensor an einem
pulsierenden arteriolären Gefäßbett befestigt, beispielsweise am Finger oder an einem
Zeh. Der Sensor enthält eine doppelte Lichtquelle und einen Photodetektor.
Knochen, Gewebe, Pigmentierung und venöse Gefäße absorbieren normalerweise im
Verlauf der Zeit eine konstante Lichtmenge. Das Arteriolenbett pulsiert normalerweise
und absorbiert bei den Pulsationen unterschiedliche Lichtmengen. Das Verhältnis des
absorbierten Lichts wird in eine Messung der funktionalen Sauerstoffsättigung (SpO2)
übersetzt. Die SpO2-Messgenauigkeit des Monitors kann durch Raumbedingungen,
Sensorapplikation und Patientenzustände beeinträchtigt werden.
Die Pulsoxymetrie beruht auf zwei Grundsätzen: Oxyhämoglobin und
Deoxyhämoglobin unterscheiden sich in der Absorption von Rot- und Infrarotlicht
(Spektrophotometrie) und das Volumen des arteriellen Bluts im Gewebe (und damit
die Lichtabsorption im Blut) verändert sich bei einem Puls (mittels Plethysmographie
aufgezeichnet).
Ein Monitor bestimmt den SpO2-Wert durch Einleiten von Rot- und Infrarotlicht in ein
Arteriolenbett und Messung der Veränderungen in der Lichtabsorption während des
Pulszyklus. Rote und infrarote Niederspannungs-Leuchtdioden (LED) im Oxymetrie-
Sensor dienen als Lichtquellen; eine Photodiode dient als Photodetektor.
Da Oxyhämoglobin und Deoxyhämoglobin Licht unterschiedlich absorbieren, hängt
die Menge des vom Blut absorbierten Rot- und Infrarotlichts mit der Hämoglobin-
Sauerstoffsättigung zusammen.
Zur Feststellung der Sauerstoffsättigung von arteriellem Hämoglobin nutzt der
Monitor den pulsatilen Charakter des arteriellen Flusses. Während einer Systole tritt
ein neuer Puls des arteriellen Blutes in das Gefäßbett ein und das Blutvolumen und
die Lichtabsorption nehmen zu. Während einer Diastole erreichen Blutvolumen und
Lichtabsorption ihren niedrigsten Punkt. Der Monitor stützt seine SpO2-Messungen auf
den Unterschied zwischen der maximalen und minimalen Absorption (Messungen bei
Systole und Diastole). Dabei konzentriert er sich auf die Lichtabsorption des pulsatilen
arteriellen Bluts und beseitigt damit die Wirkungen von nicht-pulsierenden Stoffen wie
Gewebe, Knochen und venösem Blut.
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