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IVTM Intravascular Temperature Management B E D I E N U N G S A N L E I T U N G EMERGO EUROPE Prinsessegracht 20 EC REP 2514 AP The Hague 0344 The Netherlands 601290-001 Rev. 3...
Inhaltsverzeichnis 1. Sicherheitsinformationen ........................1 Übersicht ............................... 1 Warn- und Vorsichtshinweise sowie Hinweise................. 1 Definitionen von Symbolen und Kennzeichnungen auf dem Produkt und im Handbuch ...... 1 Allgemeine Sicherheitsmaßnahmen ..................... 2 Leitlinien und Herstellererklärung – Elektromagnetische Aussendungen ..........3 Erklärung zur elektromagnetischen Störfestigkeit................. 4 Transport-, Versand- und Lagerungsbedingungen ................
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Benutzeroberfläche ..........................28 Display-Bildschirm ......................... 29 Ändern der Zieltemperatur ......................30 Ändern des Behandlungsmodus....................31 Konsolenmenüs ..........................33 Patiententemperaturalarme Hi/Lo ....................35 Bad voreinstellen ........................... 36 Uhrzeit und Datum ......................... 37 °C/°F (Wiedergabe der Temperatur)....................38 Sprache............................39 Standby-Timer ..........................40 Verhalten von T1/T2..........................
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Ablassen des Kühlmittels......................101 8. Garantie und Service........................105 ZOLL-Herstellergarantie........................105 Technische Unterstützung und Ressourcen ..................106 Service von ZOLL anfordern ......................106 Anweisungen für die Verpackung und den Versand ................. 106 Entsorgung der Konsole........................106 9. Technische Daten..........................107...
1. Sicherheitsinformationen Übersicht Sicherheit steht bei ZOLL Circulation, Inc. an erster Stelle. In diesem Kapitel werden Informationen zur sicheren Verwendung des Thermogard XP-Systems bereitgestellt. Die Informationen in diesem Kapitel müssen vor der Inbetriebnahme des Systems gelesen und verstanden werden. Die Warn- und Vorsichtshinweise sowie Hinweise in diesem Dokument sind stets zu beachten.
Aufgrund der von der Konsole generierten akustischen und visuellen Alarmmeldungen ist es erforderlich, dass sich während des gesamten Verfahrens eine autorisierte Person in der Nähe des Patienten aufhält. • Vor dem Einführen eines IVTM-Katheters immer die Funktion der Konsole überprüfen. Im Fall einer Funktionsstörung andere Möglichkeiten der Kühlung bereithalten. •...
• Sterile Komponenten sind nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt. Bei Verwendung nicht autorisierter Einwegkomponenten kann ein ordnungsgemäßer Betrieb nicht gewährleistet werden und es kann zu einer Schädigung des Patienten kommen. • Beim Herstellen aller sterilen Verbindungen zum System müssen ordnungsgemäße aseptische Kautelen eingehalten werden.
Erklärung zur elektromagnetischen Störfestigkeit Die Thermogard XP-Konsole ist für den Einsatz in der nachstehend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung vorgesehen. Der Kunde bzw. Benutzer der Konsole muss sicherstellen, dass sie nur in einer solchen Umgebung verwendet wird. Störfestigkeits- Elektromagnetische IEC 60601-Prüfpegel Übereinstimmungspegel prüfung Umgebung -- Leitlinien Fußböden sollten aus Holz...
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Störfestigkeits- IEC 60601- Übereinstim- Elektromagnetische prüfung Prüfpegel mungspegel Umgebung – Leitlinien Für tragbare und mobile Funk- kommunikationsgeräte sollte 150 kHz bis 80 MHz 150 kHz bis 80 MHz der nachfolgend empfohlene Schutzabstand zu beliebigen in ISM-Bändern Teilen der Konsole (einschließlich in ISM-Bändern zwischen 150 kHz Kabel) eingehalten werden.
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1. Die Feldstärken feststehender Sender, wie bspw. der Basisstationen für Funktelefone (Handys/Schnurlostelefone), sowie von mobilen Landfunkgeräten, Amateurfunk, AM- und FM-Rundfunkübertragungen und TV-Übertragungen sind theoretisch nicht genau vorhersehbar. Für die Beurteilung der elektromagnetischen Umgebung von ortsfesten HF-Sendern sollte eine elektromagnetische Standortprüfung in Erwägung gezogen werden. Überschreitet die gemessene Feldstärke am Ort, an dem die Konsole eingesetzt werden soll, den o.
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Test- Maximale Abstand Störfestigkeits- Band frequenz Leistung Dienst Modulation prüfpegel (V/m) (MHz) (MHz) Gerät: Gültige Prüfpegel für professionelle medizinische Einrichtungen in der Gesundheitsfürsorge Pulsmodulation 380–390 TETRA 400 18 Hz GMRS 460, ± 5 kHz 430–470 FRS 460 Abweichung 1 kHz Sinus LTE-Band 13, 17 Pulsmodulation 704–787 217 Hz...
Transport-, Versand- und Lagerungsbedingungen Bei Versand oder Lagerung der Konsole die folgenden Empfehlungen befolgen: • Keine Flüssigkeiten auf die Konsole oder die Verpackung gelangen lassen. • An einem kühlen, trockenen Ort lagern. • Inhalt zerbrechlich, vorsichtig handhaben. • Stets so handhaben und lagern, dass die Oberseite nach oben zeigt. Beim Transport der Konsole innerhalb des Krankenhauses die folgenden Empfehlungen befolgen: •...
T1-Sonde benutzt wird – häufige, unabhängige Überprüfungen der Kerntemperatur des Patienten durchführen. WARNHINWEIS. Niemals einen Widerstand anstelle der Temperatursonde T1 verwenden. Zu Prüf-, Schulungs- und Vorführzwecken liefert ZOLL Festwertwiderstände und Prüfboxen (z. B. die TP-400 FOGG-Box) mit variablen Widerständen. Diese können in den Anschluss der primären Patienten- temperatursonde T1 an der Vorderseite der Konsole eingesteckt werden, um einen Patienten zu simulieren.
WARNHINWEIS. Den Luftblasenabscheider-Alarm auf keinen Fall klinisch umgehen. ZOLL kann einen Luftblasenabscheider-Simulator für Prüf-, Schulungs- und Vorführzwecke einsetzen. Dabei handelt es sich um mit Flüssigkeit gefüllte Luftblasenabscheider-Einheiten, die von einem normalen Start-Up Kit getrennt sind. Dieses Produkt oder eine andere Methode auf keinen Fall verwenden, um den Luftblasenabscheider-Alarm des Patienten zu umgehen, wenn die Konsole mit dem Patienten verbunden ist.
Störungen Wenn die Konsole funktechnische Störungen bei anderen Geräten verursacht, was durch Aus- und Einschalten der Konsole festgestellt werden kann, sollte der Benutzer versuchen, die Störung durch eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen zu korrigieren: • Das Empfangsgerät neu ausrichten oder an einem anderem Ort aufstellen. •...
System behandelt werden, müssen während des Systembetriebs häufig (stündlich) kontrolliert werden. Es ist möglich, dass Funktionsstörungen oder falscher Gebrauch des Systems Schäden beim Patienten oder dessen Tod zur Folge haben können. Das Intravascular Temperature Management (IVTM™) System von ZOLL besteht aus einer externen ® Wärmeaustauschkonsole (Thermogard XP -Konsole) und einem endovaskulären IVTM™-Wärmeaus-...
Funktionsbeschreibung Die Konsole kann als ein aus drei Hauptkomponenten bestehendes System beschrieben werden: ein Umlaufkühler, eine Rollerpumpe mit steriler Flüssigkeit und ein Temperaturregelsystem. Das System wird über zwei Kunststoffschläuche mit kleinem Innendurchmesser am temperaturgeregelten Katheter angeschlossen. Ein Schlauch liefert die temperaturgeregelte Kochsalzlösung an den Katheter, und der andere Schlauch führt die Kochsalzlösung an die Konsole zurück.
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Display-Bildschirm Beim Display-Bildschirm handelt es sich um eine Farb-LCD-Anzeige mit Hintergrundbeleuchtung, die bei allen Lichtverhältnissen leicht lesbar ist. Er zeigt Statusanzeigen, Menüs, Meldungen, Alarme und Patiententemperatur-Trendkurven an. Das Display-Kopfteil ist mittels einer justierbaren Montageklemme zum Schwenken/Neigen am Mast befestigt. Der Benutzer kann die Neigung und Drehung des Display-Kopfteils justieren und es dann mit der Klemme in Position verriegeln.
Rate Deg/Hr (Rate in Grad/Stunde) Die Taste „Rate Degree/Hr“ (Rate in Grad/Stunde) drücken, um einen Bildschirm aufzurufen, auf dem Sie die Kühl-/Aufwärmrate (in Grad pro Stunde) festlegen können. Sie können eine Kühl-/Aufwärmrate zwischen 0,10 °C/h und 0,65 °C/h (0,18 °F/h und 1,17 °F/h) festlegen. Standby/Run (Bereitschaft/Betrieb) Die Taste „Standby/Run“...
Umlaufkühler Der Kühler besteht aus einem luftgekühlten Kühlsystem, einer Reservoir-Heizvorrichtung, einer Umlaufpumpe, einem Edelstahlreservoir, einer Reservoirabdeckung und einem Temperaturregler. Temperaturregler Der Temperaturregler verwendet den Eingang der Temperatursonde des Patienten und den vom Bediener gewählten Sollwert für die Temperatur des Patienten zum Regulieren der Kühlmitteltemperatur des Umlaufkühlers.
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Pumpe dreht. Das Drehmoment der Peristaltikpumpe ist so stark, dass es zu schweren Fingerverletzungen kommen kann. Bei einer Leckstelle im Schlauch oder bei einem Ausfall des Pumpenlaufrings verursacht die auslaufende Kochsalzlösung Korrosion in den beweglichen Teilen des Rotors. Ihren Servicevertreter von ZOLL hinzuziehen. Abbildung 2.5. Pumpe...
Vorfüllschalter (PRIME) Der Vorfüllschalter befindet sich an der rechten Seite der Pumpe. Der Schalter wird zum Betrieb der Pumpe zum Vorfüllen des Schlauches mit steriler Kochsalzlösung aus der Kochsalzlösungsquelle verwendet. Die Pumpe läuft, wenn der Schalter gedrückt wird; sie stoppt, sobald er losgelassen wird. Abbildung 2.6.
Die Konsole kann die Patiententemperatur und die Systemaktivität ununterbrochen für einen Zeitraum bis zu 21 Tagen aufzeichnen. Diese gespeicherten Daten können über eine serielle Schnittstelle unter Verwendung der von ZOLL bereitgestellten optionalen Software auf einen angeschlossenen Computer heruntergeladen werden. Diagramm des Kochsalzlösungskreislaufs An der Innenseite der oberen Abdeckung ist ein Flussdiagramm aufgedruckt.
Übersicht In diesem Kapitel sind Informationen über den Eingang, das Auspacken und den Zusammenbau der Konsole enthalten. Wenn die Konsole von einem ZOLL-Vertreter geliefert und eingerichtet wurde, kann dieses Kapitel übersprungen und mit Kapitel 4 fortgefahren werden. Überprüfung auf Schäden Jede Konsole wird vor dem Versand sorgfältig inspiziert.
Beim Zusammenbau der ausgepackten Konsole müssen die folgenden Schritte in angegebener Reihenfolge ausgeführt werden. Haken 1. Den grauen Haken mithilfe des im Lieferumfang enthaltenen kurzen Bolzens an der Vorderseite des Masts anbringen. Den Bolzen mit dem 7/64-Zoll-Inbusschlüssel festziehen (Abbildung 3.2). Abbildung 3.2. Konsole mit angebrachtem Haken...
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Griff 2. Den Griff mit dem im Lieferumfang enthaltenen langen Bolzen und der kurzen Schraube befestigen. Den Bolzen mit dem 3/16-Zoll-Inbusschlüssel sicher festziehen. Die Schraube mit dem 5/32-Zoll-Inbusschlüssel festziehen (siehe Abbildung 3.3). Die Konsole nicht am Griff anheben. Abbildung 3.3. Den Griff mit dem langen Bolzen und der mittleren Schraube befestigen Display-Kopfteil 3.
Steuerkabel 6. Das Steuerkabel an der unteren, rechten, hinteren Ecke des Display-Kopfteils in die Buchse einstecken. Den Stecker auf die Buchse ausrichten und behutsam in die Buchse eindrücken, bis er fest sitzt. Den Haltering um ca. zwei volle Drehungen nach rechts drehen, um den Stecker in der Buchse zu verriegeln.
4. Betrieb Übersicht Dieses Kapitel beschreibt, wie man eine Behandlung beginnt und die Zieltemperatur und Rateneinstellungen während der Behandlung ändert. Es enthält Anweisungen über die korrekte Vorgehensweise zum Beenden der Behandlung und beschreibt, wie man Patiententemperatur-Trenddaten auf einen Laptop-Computer herunterlädt und gebrauchte Komponenten entfernt und sicher entsorgt. In den Unterabschnitten am Ende dieses Kapitels sind ausführliche Verfahrensweisen zur Wiederherstellung nach einem nicht ordnungsgemäßen Herunterfahren aufgeführt.
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Selbsttest des Kühlaggregats Die Konsole führt im Modus „Setup“ (Einrichtung) und während des Betriebs alle vier Stunden einen dynamischen Test des Kühlaggregats durch. Dieser Test dauert einige Minuten. Anmerkung. Selbsttest des Kühlaggregats – Die Pumpe hält an. Der Selbsttest des Kühlaggregats ist kurz.
Es ist kein Start-Up Kit installiert, oder es befindet sich eine große Luftblasenabscheider Menge Luft in der Kammer des Start-Up Kits. Der aus durchsichtigem Kunststoff bestehende Deckel der Rollerpumpe Rollerpumpendeckel ist nicht ordnungsgemäß geschlossen. Der Vorfüllschalter wird gedrückt (als würde er zum Vorfüllen Vorfüllschalter prüfen der Konsole verwendet) oder hängt in der „Ein“-Position fest.
„Run“ (Betrieb) – Behandlungsmodi Wenn Sie für die Behandlung bereit sind, kann von „Standby“ (Bereitschaft) zu „Run“ (Betrieb) gewechselt werden. Die Konsole ist dann vollständig betriebsbereit, wenn alle Sensoren ihre Bereitschaft anzeigen. Wenn sie nicht bereit ist, werden Warnsignale ausgelöst. Im Modus „Run“...
Konsolen-Bedienelemente Die Bedienelemente und der Display-Bildschirm sind in Abbildung 2.2 auf Seite 15 dargestellt. Die Funktionen der einzelnen Bedienelemente werden in nachfolgender Tabelle beschrieben. Netzanzeige Leuchtet grün, wenn der Bildschirm mit Strom versorgt wird. Leuchtet bei Fehlerzuständen rot, die verhindern, dass die Alarmanzeige Konsole eine Alarmmeldung anzeigt.
Die rechte Seite des Bildschirms wird für Folgendes verwendet: • Zur Anzeige der Kühlmitteltemperatur im Kühlmittelbehälter der Konsole (wie oben abgebildet) oder • zur Darstellung von Menüoptionen. Siehe Abbildung 4.4. Abbildung 4.4. Hauptmenü Ändern der Zieltemperatur 1. Die Taste „Target Temp“ (Zieltemperatur) einmal drücken. 2.
3. Zum Ändern der Zieltemperatur den Knopf drehen, bis die gewünschte Temperatur angezeigt wird. Es kann eine Temperatur von 31 °C bis 38 °C (87,8 °F bis 100,4 °F) gewählt werden. Wenn die richtige Auswahl angezeigt wird, den Knopf einmal drücken, um die Auswahl zu bestätigen. 4.
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Abbildung 4.7. Modus auswählen 3. Wenn „Kontrollierte Rate“ ausgewählt wird, erscheint ein zweiter Menübildschirm. Zum Ändern der Rate den Knopf drehen, bis die gewünschte Auswahl angezeigt wird. Es kann eine Rate von 0,10 °C/h bis 0,65 °C/h gewählt werden. Wenn die richtige Auswahl angezeigt wird, den Knopf einmal drücken, um die Auswahl zu bestätigen.
Abbildung 4.9. Bestätigungsmeldung für den Fieber-Modus 5. Die Display-Bildschirm wird aktualisiert und zeigt Ihre Auswahl an. Anmerkung. Zieltemperatur im Fieber-Modus. Die Konsole hält das Bad kalt und startet die Peristaltikpumpe, wenn die Temperatur des Patienten über der Zieltemperatur liegt. Konsolenmenüs Hauptmenü...
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Menü „Einstellungen“ Im Menü „Einstellungen“ können die Informationen, die in der Betriebsanzeige eingeblendet werden, geändert werden. Siehe Abbildung 4.10. Abbildung 4.10. Menü „Einstellungen“ Die Optionen im Menü „Einstellungen“ sind nachfolgend aufgeführt und beschrieben. Damit können die Alarme für zu tiefe (Lo) und zu hohe (Hi) Hi/Lo Alarme Patiententemperaturen geändert werden.
Patiententemperaturalarme Hi/Lo Die Konsole verfügt über zwei Patiententemperaturalarme: „Hi“ und „Lo“. Wenn die Alarme eingestellt sind, löst die Konsole einen Alarm aus, wenn die Temperatur des Patienten höher als der Alarmwert für die obere Patiententemperatur (Hi) und niedriger als der Alarmwert für die untere Patiententemperatur (Lo) ist. Der Wertebereich für beide Alarme beträgt 28–45 °C (82,4–113,0 °F).
Anmerkung. Patiententemperaturalarm im Modus „Standby“ (Bereitschaft). Wenn sich die Konsole im Modus „Standby“ (Bereitschaft) befindet und die Temperatursonde T1 an der Konsole angeschlossen ist, ohne in den Patienten eingeführt zu sein, kann ein Alarm für eine niedrige Patiententemperatur (Lo) ausgelöst werden, wenn die Umgebungstemperatur der exponierten Sonde unter der Alarmgrenze liegt. Um zu vermeiden, dass in einem solchen Fall ein Alarm ausgelöst wird, die Temperatursonde T1 von der Konsole abziehen, bis sie mit dem Patienten verbunden wird.
Uhrzeit und Datum Dieses Menü zeigt die Einstellungen für die aktuelle Uhrzeit und das Datum an. Abbildung 4.13. Einstellungen für Uhrzeit und Datum Die Uhrzeit ist in zwei Felder unterteilt: Stunden („HH“) und Minuten („MM“). Die Konsole verwendet nur das 24-Stunden-Format. Das Datum ist in drei Felder unterteilt: Jahr („YYYY“) –...
°C/°F (Wiedergabe der Temperatur) In diesem Menü werden die Optionen für die Wiedergabe der Temperatur angezeigt. Die aktuelle Einstellung erscheint hervorgehoben. Abbildung 4.14. Einstellungen für die Wiedergabe der Temperatur Um die aktuelle Auswahl beizubehalten, den Knopf einmal drücken. Die aktuelle Einstellung wird nicht geändert, und das Menü...
Sprache In diesem Menü wird die aktuelle Einstellung für die Sprache des Anzeigetexts angezeigt. Die aktuelle Einstellung erscheint hervorgehoben. Abbildung 4.15. Einstellung der Sprache Um die aktuelle Auswahl beizubehalten, den Knopf einmal drücken. Die aktuelle Einstellung wird nicht geändert, und das Menü „Einstellungen“ wird eingeblendet. Zum Ändern der aktuellen Einstellung den Knopf drehen, um die gewünschte Einstellung hervorzuheben.
Standby-Timer Der Standby-Timer ermöglicht die Ausgabe eines Alarms, der den Benutzer daran erinnert, dass sich die Konsole seit 15 oder 60 Minuten im Modus „Standby“ (Bereitschaft) befindet. Die Optionen für den Standby-Timer sind wie folgt: Kein Alarm, 15 Minuten, 60 Minuten. Abbildung 4.16.
Verhalten von T1/T2 WARNHINWEIS. Foley-Katheter-Temperatursonde verlagert. Die Konsole erkennt, wenn sich eine Patiententemperatursonde plötzlich vom Patienten löst. Es ist jedoch möglich, dass sich die Patiententemperatursonde des Foley-Katheters (T1) von der Blase löst und auf dem Perineum oder in der Oberschenkelfalte zu liegen kommt. An diesen Stellen kann die Konsole eine Abtrennung der Sonde eventuell nicht erkennen, was dazu führen kann, dass die Körperkerntemperatur des Patienten unterschätzt wird und die Konsole den Patienten unangemessen erwärmt.
Versehentliche Abtrennung der T1/T2-Sonde Eine Abtrennung der T1-Sonde im Modus „Run“ (Betrieb) löst einen Alarm aus. Den Knopf drücken, um den Alarm stumm zu schalten. Die Konsole wechselt in den Modus „Standby“ (Bereitschaft). Die Behandlung kann erst dann fortgesetzt werden, wenn die T1-Sonde wieder angeschlossen ist.
Alarme sind noch aktiv, wenn die T1-Temperatursonde funktionstüchtig ist. Anmerkung. Im Fall einer Warnung: Die Ursache überprüfen und beheben – siehe: Alarme und Korrekturmaßnahmen auf Seite 89 und Fehlersuche und -behebung auf Seite 93. Wenn die Warnung weiterhin auftritt, Verbindung mit ZOLL zwecks Service aufnehmen.
Anmerkung. Im Fall eines Alarms: Die Ursache überprüfen und den Fehler beheben – siehe: Alarme und Korrekturmaßnahmen auf Seite 89 und Fehlersuche und -behebung auf Seite 93. Wenn der Alarm weiterhin auftritt, Verbindung mit ZOLL zwecks Service aufnehmen. Ihr erster Fall Benötigtes Zubehör...
WARNHINWEIS. Siehe die Gebrauchsanleitung des Katheters. Die Wärmeaustauschkatheter von ZOLL werden mit der Seldinger-Technik ähnlich wie ein Zentralvenenkatheter eingeführt. Den verschiedenen Kathetern liegen spezifische Gebrauchsanweisungen bei. Diese enthalten genaue Angaben zu den besonderen Vorgaben für das Einführen des jeweiligen ZOLL- Wärmeaustauschkatheters. Vorbereiten der Konsole für die Behandlung Zum Vorbereiten der Konsole müssen die folgenden Schritte in angegebener Reihenfolge ausgeführt werden.
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Abbildung 4.22. Selbsttest-Bildschirm 6. Nach Beendigung des Selbsttests erscheint auf dem Bildschirm „System-Setup“ die Meldung „Bad voreingestellt?“ Abbildung 4.23. System vorkühlen? 7. Soll sofort mit dem Kühlen oder Erwärmen des Kühlmittelbehälters begonnen werden, die gewünschte Option wählen und den Knopf zum Drücken für Menü/Eingabe (Press for Menu/Enter) einmal drücken, um die Auswahl zu bestätigen.
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Abbildung 4.24. Meldung „Neuer Patient?“ 9. „Ja“ wählen. 10. Auf dem Bildschirm wird folgende Meldung angezeigt: „Vor dem Fortfahren müssen die Daten des vorherigen Patienten heruntergeladen oder gelöscht werden.“ Abbildung 4.25. Meldung „Patientendaten“ 11. „Löschen“ wählen. Sie werden dazu aufgefordert, das Löschen der Datendatei zu bestätigen. „Ja“ wählen. Eine kurze Bestätigungsmeldung wird angezeigt und dann automatisch geschlossen.
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Abbildung 4.26. Löschen der Daten des vorherigen Patienten 12. Auf dem System-Setup-Bildschirm wird die Meldung „Zieltemp. wählen“ angezeigt. Abbildung 4.27. Meldung „Zieltemp. wählen“ 13. Den Knopf drehen, bis die Zieltemperatur des Patienten angezeigt wird. Wenn die gewünschte Auswahl angezeigt wird, den Knopf einmal drücken, um die Auswahl zu bestätigen. 14.
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Abbildung 4.28. Meldung „Behandlungsmodus wählen“ 15. Den Knopf drehen, um den gewünschten Modus hervorzuheben. Den Knopf einmal drücken, um die Auswahl zu bestätigen. Bei Verwendung des Cool Line-Katheters darf „Kontrollierte Rate“ nicht gewählt werden. 16. Wird für den Behandlungsmodus „Kontrollierte Rate“ gewählt, wird folgende Aufforderung angezeigt: „Rate wählen.
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Abbildung 4.30. Selbsttest-Bildschirm 18. Jetzt muss das Start-Up Kit installiert werden. Wenn die Konsole seinen Selbsttest abgeschlossen hat, bevor Sie mit der Installation des Start-Up Kits fertig sind, wird der folgende Prüfbildschirm angezeigt. Alle rot markierten Punkte erfordern Ihre Aufmerksamkeit. Abbildung 4.31.
Es ist kein Start-Up Kit installiert, oder es befindet sich eine große Menge Luftblasenabscheider Luft in der Kammer des Luftblasenabscheiders. Der aus durchsichtigem Kunststoff bestehende Deckel der Rollerpumpe ist Rollerpumpendeckel nicht ordnungsgemäß geschlossen. Der Vorfüllschalter wird gedrückt (als würde er zum Vorfüllen der Konsole Vorfüllschalter prüfen verwendet) oder hängt in der „Ein“-Position fest.
Die obere Abdeckung 2. Die obere Abdeckung der Konsole öffnen. Die durchsichtige obere Abdeckung der Rollerpumpe öffnen. Abbildung 4.33. Abdeckungen offen 3. An der Innenseite der oberen Abdeckung der Konsole ist ein Flussdiagramm für den Schlauchkreislauf aufgedruckt. Beim Installieren des Start-Up Kits auf dieses Diagramm Bezug nehmen. Siehe Abbildung 2.8 auf Seite 20.
5. Den Füllstand des Kühlmittels prüfen. Der Füllstand sollte zwischen den beiden Anzeigelinien an der Kühlmittelbehälterwand liegen. Wenn der Füllstand unter der unteren Anzeigelinie liegt, eine Mischung aus destilliertem Wasser Propylenglykol in einem Verhältnis von 1:1 nachfüllen, bis der Füllstand die obere Anzeigelinie erreicht.
7. Die Wärmeaustauschspule in den Kühlmittelbehälter einführen. Abbildung 4.37. Installieren der Wärmeaustauschspule 8. Den Luftblasenabscheider vorübergehend in die Halterung schieben. Abbildung 4.38. Luftblasenabscheider in Halterung Die Peristaltikpumpe WARNHINWEIS. Fingerverletzungen. Beim Einführen der Pumpenschläuche darauf achten, dass die Finger nicht in die Rolle gerät. Nicht versuchen, die Sicherheitsverriegelungen an der Abdeckung der Peristaltikpumpe zu umgehen, wenn die Konsole in Betrieb ist.
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9. Den Pumpenschlauch lokalisieren. Den Schlauch nicht dehnen bzw. nicht an ihm ziehen. Die Schlauchabschnitte und der Flanschanschluss sind so ausgeführt, dass der Schlauch nur in einer Richtung in die Pumpe passt. 10. Den Griff an den Pumpenrollen hochheben. Abbildung 4.39. Pumpenrollen-Griff hochheben 11.
12. Den Pumpenschlauch um die Rollen und in den Kanal am Pumpenkopf einführen. Wenn der Schlauch in den Kanal geschoben wird, muss der Griff gegen den Uhrzeigersinn gedreht werden. Fest auf den Schlauch drücken, bis er am Boden des Kanals sitzt. Nach Einbauen des Schlauchs den Griff nach unten auf die Rollen drücken, bis er fest an der Arretierung anliegt.
Den Beutel mit Kochsalzlösung anstechen 15. Unter Verwendung aseptischer Kautelen die Vorfüllleitung am sterilen Kochsalzlösungsbehälter anschließen. Die Vorfüllleitung ist mit einem „Anstechdorn“-Anschluss ausgestattet. Den Kochsalzlösungs- behälter am dafür vorgesehen Haken aufhängen. Abbildung 4.43. Sterile Verbindung mit Kochsalzlösungsbehälter herstellen Vorsichtshinweis. Anstechdorn am Start-Up Kit. Der Anstechdorn am Start-Up Kit ist relativ lang. Beim Anschluss an das Start-Up Kit darauf achten, dass die Seitenwand des Beutels mit der Kochsalzlösung nicht durchstochen wird.
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17. Den Luftblasenabscheider und den Schlauchkreislauf durch Drücken und Gedrückthalten des Vorfüllschalters vorfüllen. Die Rollerpumpe läuft langsam an, und es dauert ca. 20 Sekunden, bis sie Betriebsgeschwindigkeit erreicht. Die Bewegung der Kochsalzlösung beobachten, bis der Luftblasenabscheider und die gesamte Länge des Schlauchs gefüllt sind. Der Vorfüllschalter funktioniert erst, nachdem die Konsole ihre Selbsttests abgeschlossen hat.
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Abbildung 4.46. Schlauch aus der Konsole heraus führen 21. Den Behälter mit der Kochsalzlösung vom Haken heben und den Isoliermantel um den Behälter legen. Die Klettverschlüsse am oberen und unteren Ende des Isoliermantels sorgfältig schließen. Den Behälter wieder am Haken aufhängen. 22.
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Wenn keine sekundäre Temperatursonde verwendet wird, MUSS der Patient über einen vom Krankenhaus bereitgestellten, separaten Patiententemperaturmonitor überwacht werden. 5. Den ZOLL-Katheter in den Patienten einführen. Informationen über den Katheter sind der entsprechenden Gebrauchsanweisung zu entnehmen. 6. Der Schlauch des Katheters wird mit den Zuführungs- und Rückführungsanschlüssen geliefert, die miteinander verbunden sind.
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Abbildung 4.49. Anschlüsse unter Verwendung von aseptischen Kautelen voneinander trennen 7. Den weiblichen Schlauchanschluss mit dem männlichen Anschluss am Katheter verbinden. Durch die Art der Schlauch- und Katheteranschlüsse (männlich/weiblich) wird sichergestellt, dass sie nicht falsch verbunden werden können. Abbildung 4.50. Schlauch mit Katheter verbinden 8.
Abbildung 4.51. Durchflussanzeige WARNHINWEIS. Luftblasenabscheider-Alarme überprüfen. Wenn der Alarm „Luftblasenfehler“ auftritt, ist wahrscheinlich ein Leck im Schlauchkreislauf oder Katheter vorhanden. Zwecks Hilfe unter Alarme und Korrekturmaßnahmen auf Seite 89 nachschlagen. Sollte die Kochsalzlösung schnell verbraucht werden, darf nicht wiederholt Lösung nachgefüllt werden. Es liegt ein Problem vor, das umgehend zu beheben ist.
Abbildung 4.52. Betrieb mit aktuellen Einstellungen Liegt bei dem Einschalten der Konsole das letzte Abschalten weniger als 3 Minuten zurück, wird der oben abgebildete Bildschirm eingeblendet. 1. Wird „Ja“ gewählt und der Knopf gedrückt, wechselt die Konsole nach Abschluss der Selbsttests direkt in den Modus „Standby“...
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Abbildung 4.53. Selbsttest-Bildschirm 2. Nach Beendigung des Selbsttests erscheint auf dem Bildschirm „System-Setup“ die Meldung „Bad voreingestellt?“ Abbildung 4.54. Bad voreingestellt? 3. Nach Wunsch „Vorwärmen“, „Vorkühlen“ oder „Keine“ auswählen.
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4. Erkennt die Konsole das Vorhandensein gespeicherter Patiententrenddaten, wird auf dem System-Setup-Bildschirm die Meldung „Neuer Patient?“ eingeblendet. Abbildung 4.55. Meldung „Neuer Patient?“ 5. „Ja“ wählen. 6. Auf dem Bildschirm wird folgende Meldung angezeigt: „Vor dem Fortfahren müssen die Daten des vorherigen Patienten heruntergeladen oder gelöscht werden.“...
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8. Auf dem Bildschirm wird die Meldung „Datenverbindung vorbereiten“ angezeigt. Abbildung 4.57. Meldung „Datenverbindung vorbereiten“ 9. Das eine Ende eines seriellen Schnittstellenkabels mit dem seriellen Schnittstellenanschluss des Laptops verbinden. 10. Das andere Ende des Kabels mit dem seriellen Schnittstellenanschluss der Konsole verbinden. Der 9-polige Subminiatur-„D“-Stecker befindet sich an der Rückseite des Display-Kopfteils.
Funktionstüchtigkeit des Laptop-Computers überprüfen und danach „Erneut versuchen“ wählen. Falls mehrfach Fehler auftreten, „Abbrechen“ wählen. Mehrfache Fehler weisen auf ein Problem beim TempTrend-Programm oder bei der Konsole hin; in diesem Fall einen Servicevertreter von ZOLL zwecks Hilfe hinzuziehen.
Herunterladen von Daten Daten können nach Beendigung eines Falls heruntergeladen werden. Zum Herunterladen der Patienten- trenddaten von der Konsole auf einen Laptop-Computer die folgenden Schritte in angegebener Reihenfolge ausführen. 1. Wenn Sie sich entscheiden, das Verfahren zu beenden, zeigt der Bildschirm folgende Meldung an: „Vor dem Fortfahren müssen die Patientendaten heruntergeladen oder gelöscht werden.“...
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Schnittstellenanschlüsse und die Funktionstüchtigkeit des Laptop-Computers überprüfen und danach „Erneut versuchen“ wählen. Falls mehrfach Fehler auftreten, „Abbrechen“ wählen. Mehrfache Fehler weisen auf ein Problem beim TempTrend-Programm oder bei der Konsole hin; in diesem Fall einen Servicevertreter von ZOLL zwecks Hilfe hinzuziehen. Abbildung 4.63. Meldung zum Download-Fehler...
8. Nach Abschluss des Daten-Downloads zeigt der Display-Bildschirm kurzzeitig die Meldung „Herunterladen beendet“ an. 9. Werden Daten nach Beendigung der Behandlung heruntergeladen, werden die Patiententrenddaten in der Konsole gelöscht. Nach ca. zwei Sekunden wird die Meldung automatisch ausgeblendet, und auf dem Bildschirm wird die Meldung „Gerät ausschalten“ angezeigt. Abbildung 4.64.
Entsorgen gebrauchter Komponenten WARNHINWEIS. Produkt für den Einmalgebrauch – nicht wiederverwenden. Intravaskuläre Wärmeaustauschkatheter und Start-Up Kits von ZOLL sind Produkte für den Einmalgebrauch und dürfen nicht erneut aufbereitet oder wiederverwendet werden. Die periodische Druckbelastung des Katheters und des Start-Up Kits durch die Peristaltikpumpe führt zu Ausfällen durch Materialermüdung.
12. Den Luftblasenabscheider nach oben aus der Halterung ziehen. 13. Den Behälter mit der Kochsalzlösung vom Haken nehmen. 14. Die miteinander verbundenen Komponenten bündeln und dieses Bündel behutsam in den Behälter für medizinische Abfälle legen. Darauf achten, den Anstechdorn für den Infusionsbehälter nicht zu berühren. 15.
Anzeigen der Temperaturtrendkurve Zum Anzeigen der Temperaturtrendkurve die folgenden Schritte ausführen: 1. Den Knopf „Press for Menu/Enter“ (Drücken für Menü/Eingabe) einmal drücken. Auf dem Bildschirm wird das Menü eingeblendet. Die Auswahl „Graph anzeigen“ erscheint hervorgehoben. Abbildung 4.65. Menü 2. Den Knopf einmal drücken. Auf dem Bildschirm erscheint die Temperaturtrendkurve. Temperaturtrendkurve Temperaturtrenddaten können auf dem Bildschirm als interaktive Kurve angezeigt werden.
Abbildung 4.66. Temperaturtrendanzeige Patiententemperatur Die Temperaturkurve des Patienten (als „Pat. Temp.“ gekennzeichnet) wird für eine beliebige Temperatur zwischen 31 °C und 41 °C (87,8 °F–105,8 °F) skaliert. Die Zeitskala kann auf eines von vier Intervallen eingestellt werden (weitere Einzelheiten sind unter Einstellen der Zeitskala auf Seite 75 zu finden). Abbildung 4.66 zeigt die vertikale Temperatur in Celsius und die horizontale Zeitskala für ein 4-Stunden- Intervall an.
Den Knopf gegen Uhrzeigersinn drehen, um nach links zu scrollen. Während nach links gescrollt wird, erscheinen auf dem Display für Uhrzeit und Datum frühere Daten. Durch Scrollen nach links bis zum Ende können die Daten angezeigt werden, die zu Beginn der Behandlung erfasst wurden. Statusleiste Am unteren Rand des Display-Bildschirms befindet sich eine Statusleiste, die die Temperatur des Patienten, den Status der Konsole und die Zieltemperatur für den Datenpunkt unter dem Cursor anzeigt.
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Abbildung 4.67. Zeitskala einstellen 3. Den Knopf einmal drücken. Auf dem Bildschirm erscheint die Meldung „Intervall wählen“, gefolgt von vier Intervalloptionen. Die zuletzt verwendete Option erscheint hervorgehoben. Abbildung 4.68. Intervall wählen 4. Den Knopf drehen, um die gewünschte Option hervorzuheben. Wenn sie hervorgehoben erscheint, den Knopf einmal drücken.
Mechanische Komponenten Obere Abdeckung Wenn Zugang zum Schlauch oder Kühlmittelbehälter der Konsole erforderlich ist, muss die obere Abdeckung vollständig senkrecht gestellt werden. Abbildung 4.69. Obere Abdeckung vollständig geöffnet Neigung des Display-Kopfteils Mit dem Hebel am Schwenkpunkt kann die Neigung des Display-Kopfteils geändert bzw. das Display-Kopfteil in seiner Position fixiert werden.
Abbildung 4.70. Hebel zum Neigen des Display-Kopfteils Laufrollen Die Konsole ist mit drei verschiedenen Arten von Laufrollen (Rädern) ausgestattet. 1. Die vorderen Laufrollen werden mit einer längeren Feststellbremse arretiert. 2. Die hinteren Laufrollen werden mit einer kürzeren Feststellbremse arretiert. Abbildung 4.71 zeigt die Position der Laufrollen. 1.
Das HMIA-Modul simuliert einen standardmäßigen YSI 400-Temperatursensor, beispielsweise einen Foley-Patiententemperatur-Katheter oder eine rektale Sonde. Das HMIA-Modul wird mit einem im Lieferumfang des Moduls enthaltenen Schnittstellenkabel von ZOLL am Krankenhausmonitor angeschlossen. Diese Kabel sind mit Steckverbindern ausgestattet, die mit denen von Foley- und rektalen Patiententemperatursonden identisch sind.
Konsole eingeschaltet wird, nimmt das HMIA-Modul automatisch seinen Betrieb auf. Das spezielle Schnittstellenkabel von ZOLL mit dem Patientenkabel des Krankenhausmonitors verbinden. (Siehe Abbildung 4.72). Das andere Ende des ZOLL-Schnittstellenkabels in den HMIA-Anschluss mit der Bezeichnung „T1 out“ (T1-Ausgang) einstecken. Die Einrichtung ist hiermit abgeschlossen.
Verbindungskabel des Display-Kopfteils angeschlossen. Patiententemperatur- In diesen Anschluss wird das spezielle T1 out Ausgangsanschluss Schnittstellenkabel von ZOLL eingesteckt. Ein Steckverbinder wird über ein kurzes Kabel in die runde, mehrpolige Steckbuchse an der Anschlüsse der Konsole SYSTEM Rückseite des Display-Kopfteils eingesteckt.
Installation Das HMIA-Modul lässt sich schnell und einfach installieren. Vor der Installation des HMIA-Moduls muss sichergestellt werden, dass die Konsole zur Unterstützung des Moduls über die richtige Software verfügt. Die Software-Version wird bei der anfänglichen Inbetriebnahme der Konsole angezeigt (siehe Abbildung 4.75). Die erste Zahl in der Software-Version muss 1.04 oder höher sein (siehe Abbildung 4.75).
Abbildung 4.76. Hirose-Steckverbinder – Rückseite des Display-Kopfteils 3. Sicherstellen, dass der Steckverbindertyp am Ende des Versorgungskabels mit dem Steckverbinder am HMIA-Modul identisch ist. Wenn die Steckverbinder nicht kompatibel sind, mit ZOLL Verbindung aufnehmen. 4. Das Schutzpapier von den Klettverschlussstreifen auf der Montagefläche des HMIA-Moduls abziehen.
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11. Den Klinkenstecker des ausgewählten Kabels in den HMIA-Anschluss mit der Bezeichnung „T1 out“ (T1-Ausgang) einstecken. 12. Das andere Ende des Schnittstellenkabels von ZOLL mit dem Patientenkabel des Krankenhausmonitors verbinden. 13. Den Krankenhausmonitor so vorbereiten, dass er die Patiententemperatur überwacht.
Artikelnummern der Anschlusskabel Die folgenden Anschlusskabel stehen für das Anschließen des HMIA-Moduls an den Krankenhausmonitor zur Verfügung. Falls Sie über einen anderen Steckverbindertyp verfügen oder nicht wissen, welcher Steckverbinder zu verwenden ist, bitte Kontakt mit dem Kundendienst von ZOLL aufnehmen. Artikelnummer Verbindet ®...
Der runde Stecker am Versorgungskabel der Konsole ist im HMIA-Modul eingesteckt. c. Das HMIA-Modul ist am runden Steckverbinder am Display-Kopfteil angebracht. d. Der Krankenhausmonitor ist an einem Ende des ZOLL-Schnittstellenkabels des HMIA-Moduls angeschlossen. e. Das andere Ende des ZOLL-Schnittstellenkabels ist am HMIA-Modul angeschlossen.
11. Weitere 20 Sekunden warten, bis das HMIA-Modul die Kommunikation mit der Konsole wiederhergestellt hat. 12. Wenn der Widerstandswert nicht richtig ist, das HMIA-Modul zwecks Service an ZOLL zurückschicken. Am Krankenhausmonitor wird eine falsche Temperatur gemeldet 1. Den Krankenhausmonitor vom HMIA-Schnittstellenkabel abtrennen.
5. Alarme und Korrekturmaßnahmen Übersicht In diesem Kapitel werden die Alarmmeldungen beschrieben, die während des Betriebs auf dem Display der Konsole erscheinen können. Bei Auftreten eines Alarms die folgende Tabelle zwecks Informationen über die Ursache und Korrekturmaßnahmen zur Behebung des Problems heranziehen. Es ist zu beachten, dass die Konsole in vielen Fällen automatisch neu gestartet wird, wenn der Zustand, der den Alarm ausgelöst hat, behoben wird.
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Teil der Luftblasenabscheider- die Kochsalzlösung zeigt einen Halterung sitzt. Fehler an. Wenn das Problem weiterhin auftritt, die Verwendung einstellen und Ihren Servicevertreter von ZOLL hinzuziehen. Den Kühlmittelbehälter mit einer Der Kühlmittelbehälter ist leer. Mischung aus Propylenglykol und KÜHLMITTEL LEER destilliertem Wasser füllen.
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Temperatursonden ÜBEREIN mehr als 2 °C voneinander ab. ausgetauscht werden. Die Verwendung einstellen und Kann vielfältige Ursachen haben. den Servicevertreter von ZOLL SYSTEMFEHLFUNKTION hinzuziehen. Tabelle 5.2. Alarmmeldungen mit mittlerer Priorität, Ursachen und Korrekturmaßnahmen (Fortsetzung) 1. Stoppt den Betrieb der Konsole.
Manche Tests und Reparaturen dürfen jedoch nur vom technischen Kundendienst von ZOLL ausgeführt werden. Wenn Probleme auftreten, die nicht in diesem Kapitel behandelt werden, dürfen Reparaturen und Einstellungen nicht vom Benutzer vorgenommen werden – in diesem Fall Ihren Servicevertreter von ZOLL zwecks Hilfe hinzuziehen.
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Die Wärmeaustausch- Die Wärmeaustauschspule in den Behälter spule befindet sich nicht einsetzen. im Kühlmittelbehälter. Die Konsole arbeitet nicht innerhalb der Ihren Servicevertreter von ZOLL hinzuziehen. Spezifikationen. Die Temperatur des Patient sinkt nicht. Der Aktivitätsanzeiger meldet nicht „MAX Die Konsole arbeitet Die TempTrend-Datendatei herunterladen.
Wenn weder der Eingriff des Benutzers noch das Aus- und Einschalten der Konsole den Alarm zurücksetzen, darf die Konsole nicht verwendet werden. Einen Servicevertreter von Zoll hinzuziehen, wenn sich ein Alarm nicht beheben lässt. Bei einem der folgenden Vorkommnisse die Verwendung der Konsole umgehend einstellen und Rat beim Servicevertreter von ZOLL einholen: •...
Sicherheitstests erforderlich. Informationen zu den Preisen für die vorbeugende Wartung und den in Ihrer Region verfügbaren Komplettservice-Paketen erhalten Sie bei Ihrem zuständigen Vertriebsmitarbeiter. WARNHINWEIS. Die Konsole enthält keine vom Anwender zu wartenden Teile. Wartungen und Reparaturen der Konsole dürfen nur von durch ZOLL dafür autorisiertem Personal vorgenommen werden. Sicherheitsvorkehrungen Erforderliche persönliche Schutzausrüstung (PSA) •...
Teil Häufigkeit Wartungsmaßnahme Den Filter überprüfen und, falls erforderlich, ersetzen Kühlkondensatorfilter Alle 6 Monate (siehe Überprüfen/Ersetzen des Kondensatorfilters auf Seite 99). Rollen und Schlauchwege mit einem mit Wasser angefeuchtetem Tuch reinigen. Monatlich Die Rollen reinigen und leichtes Schmieröl auftragen, Rollerpumpe wenn die Rollen mit Kochsalzlösung in Berührung gekommen sind.
3. Die auf dem Bildschirm angezeigte Temperatur des Patienten beobachten. Sie sollte bei 37 °C ± 0,2 °C liegen. 4. Wenn die angezeigte Temperatur über oder unter dem angegebenen Bereich liegt, Ihren Servicevertreter von ZOLL hinzuziehen. 5. Wenn sich die angezeigte Temperatur innerhalb des angegebenen Bereichs befindet, ist der Test abgeschlossen.
örtlichen Behörden zugelassen wurde. Es muss mindestens 55% igen Isopropylalkohol oder ein sonstiges, für den Krankenhausbedarf geeignetes Desinfektionsmittel mit Korrosionsschutz enthalten. ZOLL empfiehlt dringend, das Desinfektionsmittel zunächst auf einer kleinen Fläche außen an der Konsole zu testen, bevor alle Oberflächen der Konsole damit abgewischt werden.
Ablassen des Kühlmittels Der Kühlmittelbehälter muss u. U. entleert und gereinigt werden (z. B. wenn das Kühlmittel verschmutzt ist, oder um die Konsole für den Versand vorzubereiten.) Benötigte Werkzeuge und Materialien Zum Entleeren werden die Ablassleitung und die Anschlussbaugruppe (im Lieferumfang der Konsole enthalten) sowie ein Entsorgungsbehälter mit einem Fassungsvermögen von 2 l benötigt.
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Abbildung 7.3. Schlauch in das Ablassverbindungsstück drücken 7. Sobald der Anschluss fest im Verbindungsstück sitzt, beginnt das Kühlmittel automatisch durch die Leitung zu fließen. 8. Warten, bis der Fluss aufhört. Die Metalllasche am Verbindungsstück herunterdrücken, um die Ablassleitung abzunehmen. Den Ablassschlauch vorsichtig herausziehen. 9.
Austreten von Flüssigkeit Sowohl die Kochsalzlösung als auch das Kühlmittel sind ätzend und elektrisch leitend. Obwohl die Konsole entsprechend den Anforderungen an den Überlaufschutz nach IEC 60601-1 konzipiert und geprüft wurde, muss ausgetretene Kochsalzlösung aus den folgenden Gründen schnell beseitigt werden: 1.
ZOLL Medical Corporation (ZOLL) garantiert dem Kunden, dass die Konsole bei normalem Gebrauch ab dem Datum des Versands von der ZOLL-Produktionsstätte für den Zeitraum von einem (1) Jahr ab Kaufdatum oder ab dem Datum der erstmaligen Inbetriebnahme der Konsole (je nachdem, welches Datum später liegt), jedoch maximal für einen Zeitraum von zwei (2) Jahren ab Herstellungsdatum,...
Technische Unterstützung und Ressourcen ZOLL bietet Unterstützung für seine Produkte sowohl vor Ort als auch im Werk. Unsere Service-Hotline kann Fragen beantworten, Hinweise geben und den Service für die Konsole planen. Auf Anfrage stellt ZOLL autorisierten Benutzern Kreislaufdiagramme, Stücklisten und Serviceunterlagen zur Verfügung.
9. Technische Daten Technische Daten Physische Daten Höhe: 114 cm (45 in.) Abmessungen Breite: 43 cm (17 in.) Tiefe: 76 cm (30 in.) Gewicht 49 kg (107 lb.) Elektrische Daten 115 V Konfiguration 100–120 VAC, 50/60 Hz, 6 A Sicherungsschutz Siehe Produktkennzeichnung 230 V Konfiguration...
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Covidien Foley-Katheter mit Temperatursensor, 10 F Covidien Foley-Katheter mit Temperatursensor, 12 F Kompatible YSI-400-Temperatursonden: Covidien Foley-Katheter mit Temperatursensor, 14 F Mit Temperatursondenkabel von ZOLL Covidien Foley-Katheter mit Temperatursensor, 16 F verwenden. Covidien Foley-Katheter mit Temperatursensor, 18 F Covidien-Allzwecksonde, 9 F...