Dynamischer Verriegelungsmodus - Stryker T2 Tibia Operationstechnik

OP-Technik

Dynamischer Verriegelungsmodus

Wenn es das Frakturprofil zulässt,
kann die dynamische Verriegelung für
transversale, axial stabile Frakturen
gewählt werden. Eine kontrollierte
Dynamisierung wird durchgeführt,
indem der Nagel distal mit
mindestens zwei Schrauben mit einer
Freihandtechnik statisch verriegelt wird.
Hinweis:
Die Standardnägel sind jeweils
mit einem anterior-posterioren
und zwei medio-lateralen distalen
Schraubenlöchern versehen. Der
distale Nagel besitzt ein medio-
laterales (das am weitesten distal
gelegene) und ein anterior-
posteriores distales Schraubenloch.
Im dynamischen Verriegelungsmodus
des Standard-Tibianagels wird die
Verriegelungsschraube mit Teilgewinde
(Schaftschraube) in der dynamischen
Position des medio-lateralen Langlochs
platziert (Abb. 34). Die beiden schrägen
proximalen Schrauben werden nicht
eingesetzt. Dadurch kann sich der Nagel
relativ zur Verriegelungsschraube mit
Teilgewinde (Schaftschraube) bewegen
und sich die Fraktur setzen, während
gleichzeitig die Torsionsstabilität
erhalten bleibt.
Die Schraubeninsertion erfolgt wie
vorstehend beschrieben (siehe Abb. 35
und 36).
Vorsicht:
Bei Verwendung des distalen
Tibianagels muss die medio-laterale
Schraube in die statische Position
des Langlochs im Zielgerät eingesetzt
werden. Es ist zu beachten, dass sich
die Position des Langlochs dieses
Nagels 7 mm weiter distal befindet
als im Standardnagel.
Bei Verwendung des distalen
Tibianagels kann die statische
Verriegelung des proximalen medio-
lateralen Langlochs nur mit einer
Freihandtechnik durchgeführt werden.
Das proximale Ende des Nagels muss
mindestens 7 mm–12 mm in den
Knochen eingebracht werden, um eine
mögliche Kollision mit oder Reizung
der Patellasehne zu verhindern, falls
der Nagel während der Dynamisierung
migriert.
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Abb. 34
Abb. 35
Abb. 36