Kimberly-Clark Gastrostomy Feeding Tube Gebrauchsanweisung Seite 69

Kimberly-Clark* GASTROSTOM‹ BESLEME BORUSU
(Resim 1) REF 0112 Pediyatrik versiyon LV olarak
iflaretlenmifltir.
KT: KULLANIM TAL‹MATLARI
Bu talimatlar her iki gastrostomi borusunun konfigürasyonu
için geçerlidir. Kimberly-Clark* Gastrostomi Borusu
kapanabilen portlar arac›l›¤›yla (resim 1A) besin maddesi ve ilac›n
do¤rudan mideye ulaflmas›n› sa¤lar. fiaft üzerindeki iflaretler
borunun do¤ru yerleflmesine yard›mc› olur (resim 1B). ‹flaretler
balonun mide içindeki yak›n ucunun ve d›fl tutucu halkan›n
aras›ndaki mesafeyi belirtir.
D‹KKAT
GASTROSTOM‹ BORUSU KULLANIMINDA AfiA⁄IDAK‹
KOMPL‹KASYONLAR ORTAYA ÇIKAB‹L‹R:
• M‹DEN‹N BÜYÜK KURVATÜRÜ ÜZER‹NDE BORU,
KARfiIDAK‹ M‹DE DUVARINA DE⁄MES‹N‹
ENGELLEMEK ‹Ç‹N YETER‹NCE YÜKSEK
YERLEfiMEM‹fiSE M‹DE TAHR‹fi‹ MEYDANA
GELEB‹L‹R. MUKOZA ‹LE UZUN SÜREL‹ TEMAS
GASTR‹K EROZYON VE KANAMA ‹LE
SONUÇLANAB‹L‹R.
• H‹PERGRANÜLASYON
• TRAKTUS HASARI
• PULMONER ASP‹RASYON
HERHANG‹ B‹R KIZARMAYI, TAHR‹fi, KIRIKLIK VEYA
ALIfiILMADIK DRENAJI DOKTORUNUZA VEYA SA⁄LIK
HEK‹M‹N‹ZE B‹LD‹R‹N.
CERRAH‹ YERLEfiT‹RME
Bu alet Stamm Prosedürü kullan›larak cerrahi ifllem s›ras›nda
yerlefltirilebilir.
UYARI: BEBEK VE KÜÇÜK ÇOCUKLARDA G‹R‹fi BÖLGES‹
P‹LOR OKLÜZYONUNU ENGELLEMEK ‹Ç‹N BALON
fi‹fi‹R‹LD‹⁄‹NDE BÜYÜK KURVATÜR ÜZER‹NDE YÜKSEK
B‹R YERDEN OLMALIDIR.
GASTROTOM‹ BESLEME BORUSUNU DE⁄‹fiT‹RMEK
fiayet gastrotomi besleme borusu yerlefltirme konusunda bir doktor
veya t›p uzman› taraf›ndan e¤itim alm›flsa, boru bir hemflire
taraf›ndan de¤ifltirilebilir.
BORUNUN ÇIKARILMASI
Balon fliflirme valfine Luer fl›r›ngay› s›k›ca sokun (resim 1C),
balondan s›v›y› çekin. Boruyu nazik ancak s›k› bir flekilde ç›kar›n.
NOT: fiayet bir direnç ile karfl›lafl›l›rsa d›fl tutma halkas›n› borunun
uzak uzaksal ucuna do¤ru kayd›r›n, boruyu ve aç›kl›¤› su bazl› bir
kayd›r›c› ile ya¤lay›n. Ayn› anda boruyu bast›r›p çevirerek yaklafl›k
2.6 cm (1 inç) içe do¤ru itin. Nazikçe boruyu ç›kartmaya çal›fl›n.
Boru ç›kmazsa, balonu doldurun, d›fl tutma halkas›n› ayarlay›n
(flekil 1E'ye bak›n) ve t›p uzman›n›n ça¤›r›n. Asla boruyu zorla
ç›karmaya çal›flmay›n.
YEN‹ BORU YERLEfiT‹RME:
1. D›fl tutma halkas›n› yedek gastrostomi borusunun distal ucuna
do¤ru kayd›r›n. Nazikçe d›fl tutma halkas›n› yaklafl›k 1-3 mm
(yaklafl›k 1/8 inç) deri üstünden kayd›r›n.
2. Balonu steril veya tuzlu su ile doldurun (resim 1C). Su hacmi
düflük hacimli balonlarda 7 ml.'yi, standart hacimli balonlarda
15 ml.'yi geçmemelidir. Önerilen hacim de¤erleri plastik beyaz
fliflirme valfi üzerinde belirtilmifltir (resim 1D).
3. fi›r›ngay› ç›kar›n ve balonun eflit bir flekilde doldu¤undan ve
s›z›nt› yapmad›¤›ndan emin olun. fi›r›ngay› tekrar sokun ve
balondan suyu boflalt›n.
4. Borunun ucunu suda çözünülür bir kayganlaflt›r›c› ile ya¤lay›n.
YA⁄ VEYA SAF VAZEL‹N KULLANMAYIN.
5. Boruyu traktus yoluyla mide içine kadar nazikçe sokun.
6. Balonu afla¤›da belirtildi¤i gibi uygun miktarda steril su veya
tuzlu solüsyonla doldurun:
67