Hologic NovaSure Bedienungsanleitung Seite 10

DEUTSCH
2.0 Verfahren
2.1 Die Patientin auf die Narkose vorbereiten.
2.2 Die Patientin in die Steinschnittlage bringen.
2.3 Gemäß Standardverfahren eine Narkose verabreichen.
2.4 Eine bimanuelle Untersuchung durchführen. Auf schwere
Anteversion oder Retroversion prüfen.
2.5 Patientin ähnlich wie bei einer Dilatation und Kürettage (D&C)
vorbereiten und mit Tüchern abdecken.
2.6 Ein Spekulum in die Scheide einführen.
2.7 Den Zervix mit einem Tenakulum fassen.
2.8 Eine Ultraschallmessung der Gebärmutter durchführen, um
die Länge vom Fundus bis zum externen Muttermund zu
bestimmen. Die Wirksamkeit des NovaSure-Systems wurde bei
Patientinnen mit einer Gebärmutter-Ultraschallmessung von
mehr als 10 cm noch nicht vollständig beurteilt.
2.9 Die Länge des Gebärmutterhalskanals bestimmen und den
Kanal auf 8,0 mm erweitern.
2.10 Auf die betreffenden Gebärmuttertiefen- und
Gebärmutterhalskanalmessungen in der Tabelle zur Länge der
Gebärmutterhöhle (s. unten) Bezug nehmen, um die angemessenen
Gebärmutterlängeneinstellungen zu erhalten. Am oberen
Ende der Tabelle wurden die Abmessungen entsprechend der
Elektrodenlänge des Einmalinstruments angepasst.
Für eine sichere und effektive Behandlung ist es wichtig, dass
die Länge der Gebärmutterhöhle richtig bestimmt wird. Wenn die
Länge der Gebärmutterhöhle überschätzt wird, kann dies zu einer
thermischen Verletzung des Gebärmutterhalskanals führen.
WARNUNG: Bei der Sondierung, Dilatation oder Einführung
des Einmalinstruments ist Vorsicht geboten, damit die
Gebärmutterwand nicht perforiert wird.
TABELLE 8. LÄNGE DER GEBÄRMUTTERHÖHLE
Gebärmutter-Ultraschallmessung (cm)
Zervix-
länge
(cm)
10 9,5 9
2 6,5* 6,5* 6,5*
2,5 6,5* 6,5* 6,5
3 6,5* 6,5 6
3,5 6,5 6 5,5
4 6 5,5 5
4,5 5,5 5 4,5
5 5 4,5 4
5,5 4,5 4
6 4
* Der Wert 6,5 soll nicht die numerische Differenz zwischen der Ultraschallmessung der Länge
und der Länge des Gebärmutterhalskanals wiedergeben.
Vielmehr wurde der Wert 6,5 angegeben, da er die maximale Länge darstellt, auf die die
NovaSure-Elektrode ausgefahren werden kann.
KONTRAINDIKATION: Patientinnen, deren Gebärmutterhöhle kürzer
als 4 cm ist, dürfen nicht behandelt werden, da dies zu einer
Verletzung des Gebärmutterhalskanals führen könnte.
HINWEIS: Bei Patientinnen, bei denen die Gebärmutterhöhle länger
als 6,0 cm ist, lagen die zu beobachtenden Erfolgsraten unter den
Gesamterfolgsraten der Studie.
8,5 8 7,5 7 6,5
6,5 6 5,5 5 4,5
6 5,5 5 4,5 4
5,5 5 4,5 4
5 4,5 4
4,5 4
4
2.11 Die sterile Verpackung des NovaSure-Einmalinstruments öffnen. Das
Einmalinstrument mit dem Verbindungskabel in das sterile Feld legen
und dabei darauf achten, dass die unsterile Trockenmittelpackung für
die Absaugleitung vom sterilen Feld ferngehalten wird.
WARNUNG: Das sterile, zur Verwendung bei nur einer Patientin
bestimmte Einmalinstrument darf nicht verwendet werden, wenn
die Verpackung beschädigt zu sein scheint oder Anzeichen einer
Manipulation aufweist.
2.12 Die unsterile Packung und den Beutel des Trockenmittels für die
Absaugleitung öffnen. Die roten Kappen abnehmen.
VORSICHT: Das Trockenmittel der Absaugleitung ist unsteril.
Die Verpackung sollte nicht ins sterile Feld gelegt werden.
VORSICHT: Weist das Trockenmittel der Absaugleitung eine rosa Farbe
auf, muss es vor Beginn des Ablationsverfahrens ersetzt werden.
2.13 Das Trockenmittel an die Widerhaken am Absaugschlauch des
Einmalinstruments anschließen. Darauf achten, dass die Widerhaken
vollständig in den Schlauch am Trockenmittel eingeführt sind.
2.14 VORSICHT: Das Einmalinstrument muss sich außerhalb der
Patientin befi nden, bevor Schritt 2.15 durchgeführt wird.
6
2.15 Das Kabel des Einmalinstruments an den entsprechenden
Anschluss an der Vorderseite des Controllers anschließen.
4
WARNUNG: Wenn das NovaSure-Einmalinstrument an den
NovaSure-HF-Controller angeschlossen wird, startet der CO
zum Entlüften des Einmalinstruments und der Schläuche. Während
dieser Entlüftung, die ca. 10 Sekunden dauert, muss sich das
Einmalinstrument außerhalb der Patientin befi nden. Während des
gesamten Entlüftungsvorgangs blinkt die LED-Anzeige zur Beurteilung
der Intaktheit der Gebärmutterhöhle (CAVITY ASSESSMENT) des
10
-Fluss
2