Aufstellungsprotokoll - Twin Busch 6435 Installations-, Bedienungs- Und Wartungsanleitung

Twin Busch GmbH
Werner-von-Siemens-Str.31
64625 Bensheim
Die Hebebühne des Typs..................................................mit der
Serien - Nr.: ................................. wurde am ................................................
bei der Firma................................. in ..........................................................
aufgestellt, auf Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Die Aufstellung erfolgte durch den Betreiber / Sachkundigen
( nicht zutreffendes streichen.)
Die Sicherheit der Hebebühne wurde vor der Inbetriebnahme durch den Sachkundigen
überprüft.
Der Betreiber bestätigt die Aufstellung der Hebebühne, der Sachkundige bestätigt die
ordnungsgemäße Inbetriebnahme.
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Datum
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Datum
Anschrift Betreiber.:
Anschrift Sachkundiger.:

Aufstellungsprotokoll

... ....................................
Name Betreiber
... ..................................
Name Sachkundiger
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Unterschrift
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Unterschrift