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ASB
Assisted Spontaneous Breathing
Zur Druckunterstützung einer insuffizienten Spontan-
atmung.
Ähnlich, wie der Anästhesist die wiedereinsetzende
Spontanatmung des Patienten am Beatmungsbeutel fühlt
und manuell unterstützt, kann das Gerät eine insuffiziente
Spontanatmung unterstützen.
Das Gerät übernimmt partiell die Einatemarbeit, der
Patient behält jedoch die Kontrolle über die Spontanat-
mung.
Das CPAP-System liefert dem spontan atmenden Patien-
ten auch bei geringer Einatembemühung Atemgas.
Die Druckunterstützung ASB wird gestartet:
– wenn der spontane Inspirationsflow den eingestellten
Wert des Flowtriggers erreicht,
oder spätestens
– wenn das spontan eingeatmete Volumen 25 mL
(12 mL bei Pädiatrie-Beatmung) übersteigt.
Das Gerät erzeugt dann einen – für das Atembedürfnis
des Patienten einstellbaren – Druckanstieg bis auf den
vorgewählten ASB-Druck P
Die Zeit für den Druckanstieg ist einstellbar von
64 Millisekunden bis 2 Sekunden.
Mit schnellem Druckanstieg
unterstützt Evita 4 die insuffiziente Spontanatmung des
Patienten mit hohem Spitzenflow.
Mit langsamem Druckanstieg
beginnt Evita 4 weich mit gleichmäßigem Inspirations-
flow. Der Patient muss mehr Atemarbeit leisten, die
Atemmuskulatur wird trainiert.
Mit angepasstem Druckanstieg
P
bestimmt der Patient mit seiner Atemaktivität den
ASB
benötigten Inspirationsflow, der in 8 ms auf 2 L/s
ansteigen kann.
ASB wird beendet:
– wenn in Phase I der Inspirationsflow auf 0 zurückgeht,
also wenn der Patient ausatmet oder gegenatmet
bzw.
– wenn der Inspirationsflow in Phase II um ein bestimm-
tes Verhältnis unter den zuvor gelieferten maximalen
Wert fällt.
Erwachsenen-Beatmung: 25 % Insp. Flow
Päd.-Beatmung: 25 % Insp. Flow
oder
– spätestens nach 4 Sekunden (1,5 Sekunden bei
Pädiatrie-Beatmung), wenn die beiden anderen
Kriterien nicht wirksam wurden.
Wirkt das Zeit-Kriterium dreimal hintereinander, warnt
Evita 4 und macht auf ein eventuell undichtes
Beatmungssystem aufmerksam.
.
ASB
und ASB-Druck
Paw
Phase
I
II
P
ASB
CPAP
Start Inspiration
Insp.
Flow
max. 4 s
Beschreibung
Beatmungsmodi
Vorgabe des idealen
Atemwegsdrucks
t
Ende Inspiration
25 % Insp. Flow bei
Erwachsenen
25% Insp. Flow bei Pädiatrie
t
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