Preparazione Per L'intervento; Inserimento Di Un Elettrocatetere Dbs - Medtronic DBS 3387 Bedienungsanleitung

Preparazione per l'intervento

Prima di aprire la confezione dell'elettrocatetere, verificare il numero di
modello, la data di scadenza, la lunghezza dell'elettrocatetere e il tipo di
connettore.

Inserimento di un elettrocatetere DBS

Medtronic riconosce la possibilità che vengano adottate diverse metodologie
per l'impianto iniziale. La procedura che segue, che utilizza un casco
stereotassico e una cannula per inserimento, è presentata come uno dei
possibili approcci suggeriti al personale medico.
Avvertenza: se si verificano danni (quali rotture, tagli, scalfitture,
appiattimenti, stirature, ecc.) all'elettrocatetere o a qualsiasi
componente o accessorio dell'elettrocatetere durante la procedura, non
impiantare l'elettrocatetere. Utilizzare un nuovo elettrocatetere.
Attenzione:
▪
Il mandrino inserito nell'elettrocatetere modello 3387 o 3389 è
specifico per il singolo elettrocatetere; i mandrini non sono
intercambiabili tra i modelli di elettrocatetere né tra i singoli
elettrocateteri dello stesso modello. L'utilizzo di un mandrino che
non corrisponde può danneggiare l'elettrocatetere e rendere
necessaria una sostituzione chirurgica.
▪
Non piegare, attorcigliare, allungare o torcere l'elettrocatetere o
l'estensione per evitare di danneggiare il componente. Un eventuale
danneggiamento può richiederne la sostituzione chirurgica.
▪
Non piegare o attorcigliare il mandrino per non danneggiarlo. Un
eventuale danneggiamento può richiederne la sostituzione
chirurgica.
▪
Assicurarsi che i contatti dell'elettrocatetere siano allineati con
l'impugnatura del mandrino quando si collega al cavo dello
screener. Se i contatti dell'elettrocatetere non sono allineati in modo
corretto, è possibile che si verifichi una stimolazione intermittente o
una perdita della stimolazione.
▪
Utilizzare soltanto pinze con punte in gomma sull'elettrocatetere.
Non utilizzare strumenti affilati (quali pinze emostatiche) che
potrebbero rovinare o tagliare il rivestimento isolante e richiedere la
sostituzione chirurgica dell'elettrocatetere.
▪
Non utilizzare soluzione salina o altri liquidi ionici in corrispondenza
dei collegamenti per evitare il rischio di cortocircuiti.
Nota: una procedura di impianto di un elettrocatetere per un disturbo motorio
richiede il posizionamento di una cannula di inserimento a circa 15 mm
prossimalmente al sito target per la stimolazione. L'elettrocatetere deve
essere fatto passare attraverso la cannula di inserimento e fatto avanzare
fino al sito target. Per stabilizzare l'elettrocatetere nella cannula è possibile
usare un kit per casco stereotassico.
1. Dopo aver posizionato il casco stereotassico, utilizzare tecniche di
visualizzazione standard per determinare le coordinate del sito target in
cui posizionare l'elettrocatetere.
2. Preparare il paziente per le tecniche standard di neurochirurgia
stereotassica.
3. Praticare un'incisione sulla cute, tenendo in considerazione la posizione
del foro di trapanazione.
4. Preparare una tasca subgaleale mediante una dissezione per via
smussa nella parte superiore del cranio al bordo dell'incisione del foro
di trapanazione per il posizionamento del filo dell'elettrocatetere in
eccesso e del connettore.
Nota: la tasca può essere creata sia sul lato destro che sinistro del
cranio.
2020-01-01 Italiano 95