Abiomed Impella RP Gebrauchsanweisung Seite 151

3. Registrare le informazioni disponibili relative alla portata, alla pressione venosa centrale,
ai parametri dell'ecocardiografia e all'emodinamica sistemica.
4. Dopo 15-20 minuti a portata ridotta, se ci sono segnali di ripresa del ventricolo destro
e non ci sono eventi avversi provocati dalla riduzione della portata, continuare il processo
di svezzamento, riducendo la portata in base alla tolleranza a 0,5 l/min (P1). A questa
portata non ci saranno più flussi anterogradi nel cuore destro.
5. Se il paziente è mantenuto ad una portata bassa (< 1,5 l/min) per un periodo prolungato,
aumentare l'ACT ad almeno 250 secondi.
RIMOZIONE DEL CATETERE IMPELLA RP
1. Svezzare il paziente seguendo i passaggi descritti nella sezione precedente.
2. Lasciare il catetere Impella RP
sotto 150 OPPURE diminuire il livello P a P1, tirare il catetere nella vena cava inferiore
(approssimativamente da 30 a 40 cm), e attendere finché l'ACT non scende sotto 150.
3. Quando l'ACT è sotto 150 secondi e le condizioni emodinamiche del paziente rimangono
stabili, ridurre il livello P a P1, tirare il catetere nella vena cava inferiore, se non vi si trova
già, e fermare il motore riducendo il livello P a P0.
4. Rimuovere il catetere Impella RP
5. Scollegare il cavo di collegamento dal controller automatizzato Impella
quest'ultimo premendo l'interruttore di alimentazione laterale per 3 secondi.
6. Chiudere il vaso sanguigno.
PANORAMICA DELLA GESTIONE DEL PAZIENTE
Le informazioni e istruzioni in questa sezione del manuale non devono sostituire in alcun modo le
procedure mediche stabilite in merito alla cura del paziente. Attenersi sempre alle migliori pratiche,
come stabilito dalla comunità medica. In ciascun caso, il medico deve determinare se l'applicazione
delle informazioni fornite è appropriata per la particolare impostazione clinica.
CONSIDERAZIONI GENERALI SULLA CURA DEL PAZIENTE
• Non sollevare la testata del letto a un angolo superiore a 30 gradi.
• Utilizzare gli immobilizzatori per ginocchio in base alle necessità, per mantenere dritto il sito
di accesso.
• Eseguire cambiamenti della medicazione secondo il protocollo dell'ospedale, utilizzando una
tecnica asettica.
• Controllare che nel sito di accesso non siano presenti sanguinamenti né ematomi.
• Controllare che nel sito di accesso non siano presenti infezioni.
• Prestare attenzione a non tirare il catetere Impella RP
letto all'altro.
Impella RP ® con controller automatizzato Impella
®
nell'arteria polmonare a P2 finché l'ACT non scende
®
e l'introduttore.
®
® quando si trasferisce il paziente da un
®
Segnali di ripresa del
ventricolo destro
Con il lento svezzamento del
supporto dal lato destro, la
ripresa del ventricolo destro
è indicata dal mantenimento
del normale intervallo di
gittata cardiaca del lato
sinistro, nonché dalla
mancanza di grave aumento
della PVC.
e spegnere
®
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