Schrittmacher-Fusionsmodus; Geräteinterferenzen Beim Schrittmacher-Monitoring - Dräger Infinity Acute Care System Gebrauchsanweisung

WARNUNG
Wenn der HfC-Filter aktiviert ist, sind weder die
Bestimmung der Atemfrequenz aus Impedanz-
messung noch die Schrittmachererkennung
verfügbar. Allgemeine Sicherheitsvorkeh-
rungen finden Sie im Abschnitt "Elektrochir-
urgie" auf Seite 21.
HINWEIS
Volle Arrhythmie-Verarbeitung findet bei erkannten
schrittmacherinduzierten Schlägen nicht statt.

Schrittmacher-Fusionsmodus

Der Pacer-Fusion-Modus bietet eine erhöhte
Erkennungsempfindlichkeit gegenüber
Schrittmacher-Fusionsschlägen und reduziert somit
fälschliche Asystolie-Alarme und/oder fälschliche
Alarme aufgrund einer zu niedrigen Herzfrequenz.
WARNUNG
Patienten, die im Fusionsmodus überwacht
werden, müssen besonders aufmerksam
begleitet werden, da dieser Modus die Gefahr
einer fälschlichen Zählung von Schritt-
macherimpulsen als QRS-Komplexe erhöhen
kann, mit der Folge, dass ein Herz-Kreislauf-
Stillstand nicht erkannt wird.
ACHTUNG
Die Schrittmachererkennung im Modus Fusion ist
nicht für unipolare Schrittmacher mit großen Signalen
geeignet. Sie ist nur für bipolare Schrittmacher
bestimmt. Beachten Sie folgende Punkte:
– Wählen Sie den Modus Fusion nur, wenn es
erforderlich ist, wiederholt auftretende
Asystolie-Fehlalarme und/oder Fehlalarme
aufgrund einer zu niedrigen Herzfrequenz zu
unterdrücken.
– Stellen Sie vor Auswahl des Modus Fusion
sicher, dass der Patient einen bipolaren
Schrittmacher (extern oder implantiert) trägt und
dass dieser präzise und den Bedürfnissen des
Patienten entsprechend programmiert ist.
– Nutzen Sie den Modus Fusion nicht, wenn
Sie sich nicht sicher sind, welcher
Schrittmachertyp verwendet wird.
Gebrauchsanweisung – Infinity ® Acute Care System – Monitoringanwendungen – SW VG7.n
EKG, Arrhythmie und ST-Segment
HINWEIS
Die angezeigte Herzfrequenz ist möglicherweise
falsch, wenn der Schrittmacherimpuls durch die
EKG-Kurve wandert (ineffektive Schrittmacher-
stimulation). Während des von AAMI/ANSI/IEC
60601-2-27 geforderten Tests bezüglich
schwankender Schrittmacherimpulse variierte
die angezeigte Herzfrequenz zwischen 15 und
30/min (anstatt durchgängig bei 30/min zu
liegen).
Geräteinterferenzen beim
Schrittmacher-Monitoring
Die folgenden Geräte können zu Interferenzen
beim Schrittmacher-Monitoring führen:
Impedanzgesteuerte frequenzadaptive
Schrittmacher
Diese Schrittmacher senden Impulse, die die
Schrittmacherfrequenz an die Atemfrequenz
anpassen. Diese Impulse können fälschlicherweise
als Schrittmacherimpulse interpretiert werden.
Ändern Sie bei Schrittmachern mit aus der
Impedanz abgeleiteter Frequenzreaktion die
Position der Elektroden, bis keine blauen
Markierungen mehr in der Kurve angezeigt werden,
da sie nicht im Zusammenhang mit realen
Schrittmacherimpulsen stehen.
Infusionspumpen oder Roller-Bypass-Pumpen
Interferenzen von diesen Geräten können zum
Auftreten von Schrittmachermarkierungen in der
Kurve führen, obwohl das EKG normal erscheint.
Um zu ermitteln, ob die Pumpe die Ursache des
Artefakts ist, schalten Sie sie wenn möglich aus.
Um den Artefakt zu minimieren, wählen Sie die
Ableitung mit dem besten Signal oder positionieren
Sie die Elektroden neu. Die Neuverlegung der
Druckschläuche weg von den Infusionsleitungen
kann auch zu einer Verbesserung der EKG-Signale
beitragen.
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