Ossur AFO DYNAMIC Gebrauchsanweisung Seite 42

DOPASOWANIE ORTEZY AFO
Podane poniżej czynności nie należą do standardowej procedury
dopasowania ortezy i należy je przeprowadzać wyłącznie w zależności od
szczególnych potrzeb pacjenta.
1. Dostępny jest standardowy materiał na podkładki. Można go umieścić
tam, gdzie pacjent sobie tego życzy. Zaleca się umieszczenie
podkładki na osłonie przedniej wzdłuż piszczeli i na rozpórce
przyśrodkowej, zakrywającej staw skokowy.
2. Wykorzystanie bocznego niższego elementu podparcia zależy przede
wszystkim od poziomu kontroli ruchu przez użytkownika i wyboru
buta. Jeśli poziom kontroli ruchu jest wystarczający, zaleca się zdjęcie
bocznego elementu podpierającego wzdłuż linii na rysunku 7.
3. Jeśli dystalna część osłony przedniej powoduje nadmierny ucisk na
nogę, należy przyciąć stopę ortezy od strony palca. Skrócenie to
kompensuje się od strony pięty poprzez odpowiednio ułożoną
wkładkę.
4. Orteza z włókna węglowego zaprojektowana jest na obcas
o wysokości około 1,7 cm (6/9 cala). Jeśli obcas buta jest znacząco
wyższy lub niższy, należy go obniżyć lub podwyższyć, dodając materiał
pod stopą ortezy.
5. W połączeniu z ortezą Dynamic AFO zaleca się stosowanie dobrze
dopasowanych gotowych lub wykonanych na zamówienie wkładek
wewnętrznych. Ma to zwłaszcza znaczenie w przypadku osób,
u których występuje nadmierna pronacja, kiedy to wkładka może
zapobiec kontaktowi kostki przyśrodkowej i kości łódkowatej
z rozpórką przyśrodkową ortezy AFO.
6. Aby ograniczyć kontakt pomiędzy rozpórką przyśrodkową a szczytem
kostki przyśrodkowej, zeszlifować krawędź rozpórki do
przedstawionego kształtu (Rysunek 8).
– można zeszlifować do 1 cm rozpórki
– zachować odległość co najmniej 7 cm od stopy ortezy
UWAGI OGÓLNE I DODATKOWE WSKAZÓWKI:
1. Aby skrócić stopę ortezy, należy odciąć lub zeszlifować odpowiednią
długość. Wypolerować krawędzie, aby nie były ostre. Aby wydłużyć
stopę ortezy, należy dobrać odpowiednią wkładkę i przymocować ją
do stopy ortezy.
2. Aby wyregulować biomechanikę stopy, zaleca się użycie odpowiedniej
wkładki.
3. Przeciwwskazania: nie używać ortezy AFO w razie nadmiernej
niestabilności stawu skokowego lub nadmiernych deformacji stopy,
przy których nie można rozwiązać problemu ograniczenia nacisku
przez zastosowanie dodatkowych wkładek. Zastosowanie ortezy AFO
jest przeciwwskazane w przypadku zmiennego obrzęku oraz
w przypadkach spastyczności o dużym nasileniu.
4. Ortezy AFO nie można kształtować przez podgrzewanie.
Podgrzewanie spowoduje rozwarstwienie i ujemnie wpłynie na
dynamikę ortezy.
5. Odpowiednie obuwie ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowego
działania ortezy AFO. Buty do noszenia wraz z ortezą AFO powinny
mieć następujące cechy:
– twardy odbój pięty — do zachowania odpowiedniej kontroli nad
tylną częścią stopy;
– mocny element stabilizujący między piętą a śródstopiem —
odciąża ortezę AFO;
– sznurowanie lub zapięcie na rzepy — dla łatwiejszego zakładania
D r a f t
42