Ossur MIAMI J ADVANCED Handbuch Seite 26

6. För patienter som ligger ner under längre perioder kan man ta bort
sternalakudden, för ökad bekvämlighet. Se till att inte ta bort båda
dynorna, behåll Sorbatex TM-polstringen fäst vid plasten (Bild 9).
CHECKLISTA
• Snabblåsknapparna är i den låsta positionen med låset för
säkerhetsspärren ansluten.
• Den främre kanten på hakstödet är i linje med patientens haka.
• Sidorna på halskragens framstycke ska riktas uppåt, från trapezius
och mot öronen.
• Kragen sitter lagom hårt på patienten, med hakan bekvämt vilande
i hakstödet. Patienten ska inte kunna dra in hakan i kragen.
• Långt hår ska vara utanför halskragen.
• Trakeostomiöppningen och det stora posteriora ventilationshålet är
i mittlinjen.
• Kragen ligger inte an mot nacken. Det ska vara ett "fingerbrett"
mellanrum mellan trakeostomiöppningen och nacken. Om kragen
sitter för löst/hårt mot nacken lossar du fästremmarna en aning och
ändrar till nästa större storlek.
• Inga plastdelar får vara i kontakt med huden. Sorbatex™-polstringen
ska sticka ut utanför alla plastkanter.
BRA ATT VETA
• För att säkerställa att korrekt storlek på kragen alltid väljs,
rekommenderas att kragens höjdinställning noteras i patientens
journal.
• Om patienten har smal hals kan man klippa av fästremmarna (Bild 10).
• Sternalakudden kan tas bort om patientens anatomi kräver detta, för
att göra det bekvämare att ligga ner och/eller under måltider för att
göra det lättare att tugga och svälja (Bild 9). Var noga med att inte ta
bort polstringen . Låt Sorbatex™-polstringen sitta kvar i plaststycket.
• Ta bort kuddarna bakom patientens huvud om tryck eller rodnad
förekommer på hakan.
• MJA har utformats till att passa nackomkretsar upp till 56 cm. Notera
att originalet av Miami J-kragen finns i en större storlek som passar
upp till 66 cm.
BORTTAGNING AV KRAGEN OCH HUDVÅRD
Immobiliseringen av halsryggen får inte minska vid vård av hud/sår. För
att hålla patientens huvud, nacke och luftvägar i korrekt position krävs
det två personer vid bedömning och rengöring av huden samt vid byte/
rengöring av kragen. Dessa anvisningar ersätter inte fastställda
sjukhusrutiner.
1. Innan du tar av halskragen, notera var fästremmarnas ändar är.
Remmarna ska vara i samma position när du sätter på halskragen
igen. Du kan använda en penna för att markera remmarnas positioner
på kragens framsida (Bild 11).
2. Patienten ska ligga på rygg i en plan säng. Ta bort eventuella kuddar
bakom patientens huvud.
3. Placera patienten med armarna utmed sidorna, axlarna mot
underlaget och huvudet centrerat. Håll huvudet i en neutral position.
4. Öppna den ena av fästremmarna och öppna kragen (Bild 12). Tvätta
halsen och kragen med en mild ansiktstvål och vatten och låt torka
helt. Byt ut den smutsiga polstringen mot rena och torra. Kontrollera
att huden under halskragen inte är röd, irriterad eller smutsig,
i synnerhet vid beniga områden som hakan och nyckelbenen
26