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Dekontaminierungserklärung
BESTELLNUMMER:
ZURÜCKGESANDTE GERÄTE:
ALLE CHEMIKALIEN/MEDIEN MIT DENEN DAS GERÄT IN BERÜHRUNG GEKOMMEN IST!
*BEI BEDARF ZUSÄTZLICHE SEITEN ANFÜGEN*
PRODUKTINFORMATION(EN):
CHEMISCHE BEZEICHNUNG
BESCHREIBUNG
GESUNDHEITSGEFAHREN
VORSICHTSMASSNAHMEN
Wir bestätigen hiermit dass die zurückgesandten Geräte nach den üblichen industriellen Regeln und
allen zutreffenden Vorschriften gereinigt und dekontaminiert wurden. Von den Geräten gehen keine
sicherheits und gesundheitlichen Gefahren mehr aus.
NAME:
(Unterschrift)
(In Druckbuchstaben)
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DATUM:
(TT/MM/JJ)
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