To be completed by buyer! (Please use block letters)
(Bitte in Druckschrift)
Blokbogstaver)
(drukowanymi literami)
:
Place of purchase
Ostopaikka
Local de compra
Ostukoht:
Sales receipt No.
Aankoopbewijs Nr.
Kasse Bon nr
Kassakuitin numero
nummer
kvito Nr.
Nr paragonu
number:
.
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Sales receipt date
Aankoopbewijs -Datum
daatum
Pirkimo kvito data
Data do recibo de venda
Delivery date
ingsdatum
Leveransdatum
data
Data dostawy
Data de entrega
.
Description of complaint
Beskrivning av reklamationen
Kaebuse kirjeldus: Please keep the parts which are the object of the complaint until the complaint is settled!
betrokken onderdelen te bewaren tot de klacht is afgehandeld
objeto de la queja hasta que el problema haya sido resuelto
przedmiotem reklamacji do czasu jej rozpatrzenia.
resolvida!
Palun hoidke kaebust puudutavad objektid/detailid alles, kuni kaebus on lahendatud!
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Miejsce zakupu
Kaufbeleg-Nr.
o
Recibo N
.
Pardavimo
Kaufbeleg-Datum
Data paragonu
:
Beschrijving van de klacht
l problema
Popis reklamace
In te vullen door de verkoper! (Graag in drukletters)
client
Adres nabywcy
.
Telephone
Telefon nr
Puhelin
Telefon
Telefone
...
Forwarder:
Afhalen:
Spedition
Propres moyens
Entrega:Transporte organizado
Sendes
Hentes
Rahdinkuljettaja:
uz vietas
Cits
Przekazywanie:
Outros
Transport:
Pristatymo
:
del
Ostajan osoite
Morada do comprador
Telefoon
Telefon
Telefon
Telefon:
......................................................................
Pick-up
Others
Door:
Selbstabholer
Spedizioniere
transporte propio
Sendes
Nouto
Muut
Ekspeditorius:
Pick-up
Inne
Valituksen kuvaus
Opis reklamacji
...........................................................
Adresse du
Adresa
Ostja aadress:
fono
Telefonas
Verzending
Zelf
Par:
Transporteur
Mezzo proprio
Hentes
:
Ekspeditors:
Kita
Remetente:
Entrega
Muu
scrizione
Gelieve de
, conserve las piezas
U
.............................
............................
..
..
..