Regelmäßige Sicherheitsprüfung
Ausfüllen und im Prüfbuch belassen
Prüfschritt
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Kurzanleitung Bedienung................................... !
Warnkennzeichnung .......................................... !
Kennzeichnung Heben / Senken........................ !
Abschließbarer Hauptschalter............................ !
Funktion, Leichtgängigkeit Endschalter............ !
Funktion Piepser 200 mm über dem Boden....... !
Funktion Druckschalter...................................... !
Funktion Sicherungsklinke .............................. !
Abrollsicherung ............................................... !
Sicherung Gelenkbolzen.................................... !
Zustand Gelenkbolzen und Lagerstellen ........... !
Tragkonstruktion (Verformung, Risse) ............. !
Anzugsmoment Befestigungsdübel ................... !
Fester Sitz aller tragenden Schrauben ............... !
Kupplung im Aggregat .................................... !
Oberflächenzustand Kolbenstange ................... !
Zustand Abdeckungen .................................... !
Dichtigkeit Hydraulikanlage
Füllstand Hydrauliköl
Zustand Hydraulikleitungen .............................. !
Zustand Pneumatikleitungen.............................. !
Zustand Elektroleitungen................................... !
Funktionstest Hebebühne mit Fahrzeug............
Zustand Polymerauflagen am Radfreiheber......
Funktionstest Radfreiheber .............................
( zutreffendes ankreuzen, wenn Nachprüfung erforderlich zusätzlich ankreuzen!)
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Sicherheitsprüfung durchgeführt am:........................................................................................................................
Durchgeführt durch Firma:..........................................................................................................................................
Name, Anschrift Sachkundiger:..................................................................................................................................
Ergebnis der Prüfung:
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Unterschrift Sachkundiger
Bei erforderlicher Mängelbeseitigung
Mängel beseitigt am: ..........................
(für die Nachprüfung ist ein neues Formular zu verwenden!)
Ordnung
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! Weiterbetrieb bedenklich, Nachprüfung erforderlich
! Weiterbetrieb möglich, Mängel beheben
! Keine Mängel, Weiterbetrieb bedenkenlos
in
Mängel
Nach-
Fehlt
prüfung
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Unterschrift Betreiber
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Unterschrift Betreiber
42
Bemerkung
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