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RMA - Dekontaminierungserklärung
RMA - Decontamination Statement
DE/EN
Gültig ab / valid since: 2014/11/01
Bitte füllen Sie diese Dekontaminierungserklärung für jedes
einzelne Gerät aus.
Gerät / Device
Serien-Nr. / Serial no.
[
]
Ich bestätige hiermit, dass das oben spezifizierte
Gerät ordnungsgemäß gereinigt und dekontaminiert
wurde und keinerlei Gefahren im Umgang mit dem
Produkt bestehen.
Ansonsten ist die mögliche Gefährdung genauer zu
beschreiben:
Aggregatzustand (bitte ankreuzen):
Flüssig / Liquid
Folgende Warnhinweise sind zu beachten
(bitte ankreuzen):
Explosiv
Explosive
Komprimierte Gase
Compressed gasses
Bitte legen Sie ein aktuelles Datenblatt des
Gefahrenstoffes bei!
Ort, Datum /
Place, Date:
Seite
2 / 2
Page
Revision / Revision 1
ersetzt Rev. / replaces Rev. 0
Fest / Solid
Giftig / Tödlich
Toxic / lethal
Gesundheitsgefährdend
Hazardous to health
Unterschrift / Stempel
Signature / Stamp:
Please complete this decontamination statement for each
individual item
RMA-Nr /
RMA no:
I herewith declare that the device as specified above has been
properly cleaned and decontaminated and that there are no
risks present when dealing with the device.
In other cases, please describe the hazards in detail:
Aggregate state (please check):
Pulvrig / Powdery
Please note the following warnings (please check):
Entzündliche Stoffe
Flammable substances
Gesundheitsschädlich
Harmful to health
Please include an updated data sheet of the hazardous
substance!
Bühler Technologies GmbH
D - 40880 Ratingen, Harkortstr. 29
Tel.: + 49 (0) 2102 / 4989-0
Fax: + 49 (0) 2102 / 4989-20
e-mail:
service@buehler-technologies.com
Internet: www.buehler-technologies.com
Gasförmig / Gaseous
Brandfördernd
Oxidizing
Umweltgefährdend
Harmful to the environment
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