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Name
Anschrift
Postleitzahl
Telefon
Gerätetyp
Ausführliche
Fehlerbeschreibung
(zur Beschleunigung
der Reparatur)
Dieses Gerät wurde
...
Bezeichnung der
Chemikalien, die mit
der Pumpe (den
Pumpen) gefördert
wurden
Besondere
Maßnahmen bei der
Handhabung dieser
Chemikalien
Maßnahmen bei
Körperkontakt mit
diesen Medien
Unterschrift
Bedienungsanleitung Watson-Marlow-Pumpen 520Du
39 Dekontaminationsbescheinigung
Gemäß dem UK Health und Safety at Work Act (Gesetz für Gesundheit und
Sicherheit am Arbeitsplatz) und den Control of Substances Hazardous to Health
Regulations (Vorschriften für die Kontrolle von gesundheitsgefährdenden Stoffen)
sind Sie dazu verpflichtet, alle Stoffe zu melden, die mit Geräten in Berührung
gekommen sind, die Sie an Watson-Marlow, eine Tochterfirma oder einen Vertreter
zurückschicken. Versäumnisse führen zu Verzögerungen bei der Bearbeitung. Bitte
faxen Sie uns das nachfolgende Formblatt zu und stellen Sie sicher, dass Sie eine
RGA (Returned Goods Authorisation, Genehmigung für die Rückgabe von Gütern)
erhalten, ehe Sie das (die) Gerät(e) versenden. Eine Kopie dieses Formblatts muss
an der Außenseite der Verpackung angebracht sein. Bitte füllen Sie für jedes Produkt
eine separate Dekontaminationsbescheinigung aus.
Die Verantwortung für Reinigung und Dekontamination des Geräts/der Geräte trägt
der Absender.
I
bereits benutzt
Wurde das Gerät benutzt, bitte alle weiteren Felder ausfüllen.
Wurde das Gerät noch nicht benutzt, dieses Formular nur unterschreiben.
Ich setze voraus, dass alle persönlichen Daten in Übereinstimmung mit dem
Datenschutzgesetz von 1998 des Vereinigten Königreichs vertraulich behandelt werden.
Dieses Formular ausdrucken, unterschreiben und an Watson-Marlow Pumps an +49 2183
82592 faxen.
Firma
Land
Fax
Seriennummer
I I
nicht benutzt
RGA-Nummer
Ihre Position
Datum
107
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