Kardiotomiasäiliön Käyttö Leikkauksen Jälkeiseen Verensiirtoon; Oksygenaattorin Vaihtaminen; Laitteen D903 Avant Kanssa Käytettävät Varusteet; Käytettyjen Tuotteiden Palauttaminen - dideco D 905 AVANT Gebrauchsanweisung

sarjaa, jonka koodi on 086000 tai vastaavaa erikseen toimitettua tuo-
tetta, sekä alipaineen säätˆlaitetta. Tämä tekniikka on vaihtoehto pai-
novoimalla tehtävälle laskimotyhjennykselle, ja sen avulla voidaan
käyttää lyhyempiä laskimolinjoja, joiden halkaisija on pienempi sekä
pienempiä kanyyleja.
L. KARDIOTOMIASÄILIÖN
JÄLKEISEEN VERENSIIRTOON
Toimi seuraavasti säiliön käyttämiseksi leikkauksen jälkeiseen
verensiirtoon:
1. Irrota shunttilinja.
2. Erota laskimosäiliö happimoduulista valkoisen kielekkeen avulla.
3. Sijoita laskimosäiliö "Leikkauksen jälkeisen tyhjennyksen"
telineeseen, koodi 05039,
lisävarusteista, käyttöohjeiden mukaisesti:
- D 540 AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05053,
- D 540 W AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05062,
varustettu vesilukolla.
4. Jos haluat käyttää koko varaston sisällön, lukitse liitinavain (kuva
2, nro. 5) tuotteen ohessa toimitetun tarvikesarjan sisällä olevalla
punaisella puristimella.
M. OKSYGENAATTORIN VAIHTAMINEN
Perfuusion aikana on paikalla aina oltava varaoksygenaattori.
Kun laitetta on käytetty kosketuksissa veren kanssa yli kuusi tuntia tai
kun toimenpiteistä vastaava henkilö havaitsee, että olosuhteet eivät
takaa potilaan turvallisuutta ( oksygenaattorin teho riittämätön, vuoto,
hemaattiset parametrit epänormaaleja, tms.), laite on vaihdettava
seuraavien ohjeiden mukaisesti.
HUOMIO
Vaihtotoimenpiteiden on tapahduttava steriilisti.
Oksygenaattorin ja AVANT DUAL RESERVOIR:in vaihtaminen
1) Sulje kaasu.
2) Aseta laskimolinjaan kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle
toisistaan).
3) Pysäytä valtimopumppu ja aseta valtimolinjaan, lähelle
oksygenaattoria, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle
toisistaan).
4) Pysäytä veden virtaus lämmönvaihtimeen, sulje ja irrota vesilinjat.
5) Irrota kaasulinja ja kaikki tarkkailu- sekä näytteenottolinjat.
6) Leikkaa laskimopaluu ja valtimolinja ruuvikiristimien välillä, jätä
letkulle tarpeeksi pituutta seuraavaa liitäntää varten.
7) Poista D903 AVANT telineestä ja pumpun segmentti
valtimopumpusta.
8) Sijoita uusi D903 AVANT telineeseen. Liitä kaikki linjat (laskimo
laskimosäiliöön, valtimo ja kaasu oksygenaattoriin, pumppu
laskimosäiliöön ja oksygenaattoriin).
VAROITUS
Pidä laskimo- ja valtimolinjat tässä vaiheessa suljettuina.
9) Avaa telineen verilinjat, käynnistä lämmönvaihtimen vesikierto ja
tarkista, että uusi D903 AVANT on kunnossa.
10) Täytä uuden D903 AVANT:in kardiotomiasäiliö nopeasti
täyttöliuoksella laskimosäiliön päällä sijaitsevan suodattimellisen
3/8" tai 1/4" sisääntulon kautta.
11) Täytä uusi D903 AVANT ja poista mahdolliset ilmakuplat kohdan
käynnistystäyttö ja kierto mukaisesti.
12) Tarkista liitännät ja varmista tiiviys letkunpuristimilla.
13) Poista ruuvikiristin valtimo- ja laskimolinjasta, sulje shunttilinja ja
aloita kehonulkoinen verenkierto uudelleen.
14) Vaihdettuun laskimosäiliöön jäänyt veri voidaan ottaa talteen
liittämällä ulostulo johonkin uuden säiliön sisääntuloista 3/8".
15) Oksygenaattorin ja lämmönvaihtimen sisältämä veri voidaan ottaa
talteen liittämällä laskimolinja
sisääntuloista 3/8".
Vain happiimoduulin vaihtaminen
1) Sulje kaasu ja irrota kaasulinja.
2) Aseta laskimon paluulinjaan ruuvikiristin.
3) Pysäytä valtimopumppu ja aseta valtimolinjaan, lähelle
oksygenaattoria, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle
KÄYTTÖ LEIKKAUKSEN
ja käytä jotain seuraavista
johonkin uuden säiliön
toisistaan).
4) Aseta oksygenaattorin sisääntulolinjaan, lähelle happimoduulin
liitintä, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
5) Sammuta vesikierto, sulje ja irrota vesilinjat.
6) Sulje kierto/shunttilinjan venttiili ja irrota linja.
7) Jos järjestelmään on liitetty kardioplegiapiiri, sulje se
ruuvikiristimellä ja irrota se.
8) Aseta näytteenottoventtiilin valitsin asentoon "OFF".
9) Irrota valtimon näytteenottolinja,
näytteenottoventtiilin luer lockia (liitä se esimerkiksi säiliön
yläosan naarasluer lockiin).
10) Irrota happimoduulista kaikki tarkkailu- ja näytteenottolinjat.
11) Leikkaa oksygenaattorin
ruuvikiristimien välillä, jätä letkulle tarpeeksi pituutta seuraavaa
liitäntää varten.
12) Aseta vesiliittimien lukituslaite asentoon "OPEN".
13) Nosta oksygenaattoria ja käännä telineen yläosan koukkua (kuva
1, nro. 2).
14) Kiinnitä säiliö telineen koukkuun.
15) Erota säiliö happimoduulista valkoisen liitoskappaleen avulla
(kuva 2, nro. 19).
16) Poista happimoduuli telineestä.
17) Aseta telineeseen uusi happimoduuli.
18) Kiinnitä se asettamalla vesiliittimien lukituslaite asentoon
"CLOSE".
19) Liitä oksygenaattorin sisääntulolinja ja valtimolinja happimoduuliin.
VAROITUS
Pidä laskimo- ja valtimolinjat tässä vaiheessa suljettuina.
20) Käynnistä lämmönvaihtimen
lämmönvaihdin.
21) Nosta säiliö ylös ja käännä koukkua. Aseta säiliö happimoduuliin.
Kiinnitä säiliö happimoduuliin valkoisen liitoskappaleen avulla, jos
mahdollista.
22) Liitä kaasulinja, valtimon näytteenottolinja ja kaikki tarkkailulinjat.
23) Poista ruuvikiristin laskimolinjasta.
24) Pidä kiertolinja auki (kierto/shunttilinjan venttiili asennossa
"RECIRCULATION") ja täytä happimoduuli valtimopumpun avulla.
Poista moduulin sisällä oleva ilma korkeintaan 2000 ml/min.
kiertonopeudella.
25) Sulje kiertolinja (kierto/shunttilinjan venttiili asennossa "CLOSE").
26) Poista ruuvikiristin valtimolinjasta
kehonulkoinen kierto.
27) Liitä tarvittaessa kardioplegiakierto ja tyhjennä se ilmasta.
N. LAITTEEN D903 AVANT KANSSA KÄYTETTÄVÄT
VARUSTEET
Leikkauksen jälkeiseen verensiirtoon laskimosäiliöstä voidaan käyttää
toista seuraavista varusteista:
- D 540 AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05053,
- D 540 W AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05062,
varustettu vesilukolla.
Kierron liitännät tulee suorittaa letkuilla, joiden läpimitta vastaa
laitteen liittimiä (3/8" , 1/4", 1/2"). Lämpötilan tarkkailu tapahtuu
SORIN GROUP ITALIA-antureilla, koodi 09026 tai antureilla, jotka ovat
yhteensopivia YSI Series 400:n kanssa.
Ilma/happisekoitin on SORIN GROUP ITALIA Sechrist, koodi 09046 tai
vastaavat ominaisuudet omaava laite.
Lämmitys/jäähdytysjärjestelmänä (lämmönvaihtimen vesikierto)
voidaan käyttää laitetta, jonka vesiliitännät ovat tyyppiä Hansen
SORIN GROUP ITALIA, koodi 09028.
SORIN GROUP ITALIA:n tämänhetkisten tietojen mukaan laitteen
käyttämiselle sulkevien tai ei-sulkevien peristalttisten tai keskipakoi-
spumppujen kanssa ei ole esteitä. Muunlaisten pumppujen käytöstä
on sovittava SORIN GROUP ITALIA:n kanssa.
O. KÄYTETTYJEN TUOTTEIDEN PALAUTTAMINEN
Jos käyttäjä havaitsee tuotteen laadussa epätyydyttäviä seikkoja, hän
voi lähettää asiasta tiedon jälleenmyyjälle tai paikalliselle, valtuutetul-
le SORIN GROUP ITALIA:n edustajalle.
Kaikki käyttäjän tärkeinä pitämät ilmoitukset on tehtävä erityisen huo-
varo likaamasta
sisääntulolinja ja valtimolinja
vesikierto ja tarkista
ja aloita uudelleen
65